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科普 || 如何确定自己是否感染幽门螺旋杆菌

来自: 本网 时间:2023-05-03 点击率:

作者:候杰


最近门诊上总是遇到因口臭前来就诊的患者,一番询问后,有的患者拿着查幽门螺旋杆菌的检查单进一步检查了,有些患者一脸疑惑,口臭跟这个菌有关系吗?幽门螺旋杆菌是什么?如何确定自己是否感染这个菌?怎样选择检查的方式,今天就来给大家普及一下这个医学姿势(知识)

什么是幽门螺旋杆菌?

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种螺旋形弯曲的微厌氧细菌,通过口腔进入人体后定植于胃黏膜上皮细胞表面。

在我国,普通人群的幽门螺旋杆菌感染率可达50%-80%, 并以每年1%-2%的速度增加。

既往的研究发现,幽门螺旋杆菌感染与许多消化道疾病比如慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃膜相关性淋巴瘤等的发生发展都有着密切联系。


感染幽门螺旋杆菌有何症状?

  • 上腹部不适、饱胀感、隐痛、反酸、嗳气,有些感染者会有频繁的“早饱现象”。

  • 口臭:感染幽门螺旋杆菌后,细菌产生的分泌物所带来的臭味会通过口腔散发出来。

  • 消瘦、贫血:由于消化不良,人体的营养摄取出现问题,会出现消瘦,甚至贫血的表现。

如何确定自己是否感染幽门螺旋杆菌?

如果出现了上述的症状,就提示您需要检测幽门螺旋杆菌了。
依据获取检测标本对人体有无创伤性,幽门螺旋杆菌的诊断方法主要分为两类:
(1)使用胃镜活检的标本的检测方法。包括组织学检测、分子生物学技术等。
(2)其他检测方法:包括血清检测、呼气法等。
组织学检查:胃镜活检标本取下来后,制作石蜡切片,再通过特殊的染色方法来判断是否有幽门螺旋杆菌感染。
核酸检测方法: 这是一种分子生物学技术检测方法。我们首先需要提取胃黏膜组织中基因组DNA,然后通过PCR检测技术,检测胃黏膜组织中是否含有幽门螺杆菌的基因组DNA。同时还可进行幽门螺杆菌耐药基因的检测,了解患者对抗生素的耐药性,从而选择敏感抗生素进行治疗,提高疗效。
血清检查:抽取患者血液,检测血清中是否具有HP抗体。阳性表明既往有幽门螺旋杆菌感染,不能证明目前是否有HP感染。
呼气法:幽门螺旋杆菌可以分解尿素产生CO2。受试者口服带标记的尿素后,如果胃中有幽门螺旋杆菌,就可以分解产生带标记的CO2,收集受试者呼出的气体,如果检测出带标记的CO2,即可诊断幽门螺旋杆菌感染。需注意,运动后不宜进行该项目检查。
温馨提示--检查前的注意事项

无论是通过胃镜活检,还是通过呼气试验进行检查,检查前都应注意以下问题。

1. 检查之前的数天要饮食清淡,禁止吸烟。注意口腔卫生,注意休息。检查前禁食水6小时以上。

2. 检测前一个月以内应避免使用抗生素剂、质子泵抑制剂要停用2周以上以免影响检查结果的真实性。

3. 急性上消化道出血1周内不宜进行幽门螺旋杆菌检测,否则有可能出现假阳性,这种情况可以通过血清抗体筛查。

4. 部分胃切除手术或使用胃排空的药物,如多潘立酮、西沙必利和甲氧氯普胺等,可能会因胃蠕动过快,结果呈现假阴性。


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