眼科 谷薛姣
一、什么是豹纹状眼底？它是如何形成的？
豹纹状眼底：是一种对眼底形态的特定描述；各种原因（高度近视为常见原因）导致的视网膜变薄、视网膜色素上皮的色素较少，以至于脉络膜的大血管结构及血管间隙的色素区得以透见，使眼底呈现类似豹皮状纹理的图案。下面，我们来看一下正常的眼底和豹纹装眼底的图片。
图1 正常眼底（左图）与豹纹状眼底（右图）
人类的眼睛类似于一个球状结构，这个球状结构是由很多“零件”组成的。如果用照相机来比喻的话，巩膜相当于机身，瞳孔是光圈，而光圈的大小由虹膜的扩大或缩小来调节，角膜、房水、晶状体、及玻璃体是一组镜头，眼底就相当于底片。而这个底片的构成就是视网膜，脉络膜相当于相机的暗箱。
当我们近视度数很高（即常说的度数大于 600 度）时，由于眼轴被拉长，视网膜变薄，就会导致平时不容易见到的血管（脉络膜大血管）变得很容易见到。正常的眼底在这些血管的“衬托”下看起来就像豹子的皮肤一样，因此称为豹纹状眼底。
图2为眼轴拉长后豹纹状眼底形成的示意图
二、豹纹状眼底有什么危害？
最主要的危害是视力下降、视物模糊。当患者眼睛内的玻璃体出现病变时，可出现飞蚊症和闪光感。飞蚊症的感觉眼前有像小虫子在飞一样；而闪光感，就类似于在黑暗的房间中突然的开灯后再关掉灯，灯光在眼前的那种闪烁感。如出现上述情况建议您及时到医院就诊，检查眼底。
但如果由豹纹状眼底发展成严重眼底病变，如视网膜脱落、视网膜裂孔、黄斑病变等，会造成视力明显下降，严重的可能导致失明。
图3 豹纹状眼底严重并发症图例展示
治疗：单纯的豹纹状眼底不需要特殊治疗，定期复查眼底即可。如出现视网膜脱离、眼底出血等严重并发症可对症给予手术治疗。
预防：早期控制患者的近视度数，可以有效控制病情进展。关键点在于控制近视进展，预防高度近视的其他眼底病变。近视度数高于 600 度的患者称为高度近视患者，应定期体检，至少每3-6个月检查一次眼底，并且应注预防近视度数的增长。
如果您被诊断为高度近视的眼底改变，视网膜特别薄的话，建议您尽量避免参加一些特别剧烈的或者极限运动。比如：自由搏击，深海潜水，过山车，倒立式的瑜伽，而且应尽量避免熬夜，过度疲劳等不健康的用眼习惯。
