近日,在刘清泉主任的带领下,郑州大学一附院吕鹏威教授会诊指导下,普外科副主任兼普外二科甲状腺乳腺组组长安兆峰主任医师及其成员顺利开展漯河地区首例乳腺癌改良根治Ⅰ期TRAM(横行腹直肌肌皮瓣)皮瓣乳腺重建术。患者目前转移皮瓣血供良好,重建乳腺外形良好,已顺利出院。这是我院首例也是漯河地区首例即刻TRAM皮瓣乳房重建手术。此种术式成功开展标志着漯河市中心医院乳腺外科治疗水平一次跨跃式的进步,拉近了与国内及省内先进医院之间的差距,填补了漯河地区乳房重建领域的空白。
2020年全球最新癌症数据显示乳腺癌已成为全球第一大癌。随着各种治疗和新药物的出现乳腺癌患者的生存率显著提高,激素受体阳性的绝经前患者接受各项医生推荐的规范化治疗,包括化疗、内分泌治疗、放疗及靶向治疗后,5年生存率可达到95%以上。针对乳腺癌的乳腺手术方式,主要有乳腺癌保乳术、乳腺全切术和乳腺全切+乳房重建术。目前,约70%以上的我国乳腺癌病人仍然接受乳房切除手术。乳房缺失给病人带来心理创伤,严重影响女性生活质量。对具有适应症的乳腺癌病人实施乳房重建已经在国内外获得广泛认同。乳腺全切+乳房重建和乳腺全切的预后是一致的,即是做了乳房重建手术,不影响疾病的复发及转归,乳房重建只是改变了肌肉或脂肪的分布或加入永久假体,这些材料本身即是患者本身“干净”组织或有足够安全性的永久假体,所有这些都不会致癌。Ⅰ期TRAM(横行腹直肌肌皮瓣)皮瓣乳腺重建术是常规乳腺癌改良根治术的同时用自体腹直肌肌皮瓣修复缺失乳腺组织的一种方法。
自体组织乳房重建的技术难度较高,需要多学科联合,为了这一手术的顺利完成,刘清泉主任及安兆峰主任医师术前充分评估患者病情及手术风险,与病人进行了充分的沟通,同时联合多科共同制定了详尽的手术方案。影像科副主任陈鹏用256排CTA详细评估了腹壁上、腹壁下血管及其交通支情况,手术中在李宪营主任麻醉团队及张景玮、李静、钮祎鹏等护理团队的鼎力配合下,多学科联合,全体人员历经5个小时的手术,最终取得成功。