随着诊疗水平的进步，乳腺癌的治疗已进入长期管理阶段。乳腺癌术后数年仍存在一定的复发与转移风险，因此，规律复查与自我观察有助于早期发现异常，从而及时进行医学干预。
术后定期复查建议时间与频率：
■ 术后2年内，通常建议每3个月随访一次。
■ 术后3-5年，可每6个月随访一次。
■ 术后5年以上，一般建议每年随访一次，并长期坚持。
复查期间若发现异常情况，如出现手术区域新发肿物、骨痛、咳嗽、咯血等异常情况，应及时就医检查，以排除肿瘤复、转移的可能。
常规随访可能包含的项目：
1.血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等实验室检查；
2.肝脏、乳腺区域及淋巴结超声；
3.乳腺X线及胸部CT；
4.必要时进行骨扫描、乳腺MRI；
5.妇科检查与超声（适用于服用他莫昔芬且保留子宫卵巢的患者）；
6.骨密度检测（适用于绝经后或服用芳香化酶抑制剂的患者）。
据统计，即使接受规范治疗的早期乳腺癌患者，仍有一定比例可能出现复发或转移，大部分复发发生在术后数年之内。
复发转移主要分为以下类型：
当乳房区域出现以下表现时，需警惕局部复发的可能：
远处转移是指癌细胞扩散至身体其他部位，常见部位包括骨骼、肺、肝、脑及淋巴结等。
出现以下症状时，应注意排查远处转移可能：
怀疑复发或转移时可进行的检查：
若乳腺超声或X线检查提示可疑复发，常需进行活检以明确诊断。确诊复发后，一般会再次进行免疫组化检测，已确定雌孕激素受体（ER、PR）及HER-2状态，以指导后续治疗。同时，医生可能建议进行全身评估，如胸部CT、腹部超声或CT、骨扫描、头颅MRI及肿瘤标志物等，必要时进行PET-CT检查。
复发转移的治疗方向：
局部或区域复发患者，治疗目标常为控制局部病情，延缓再次复发或远处转移的发生。远处转移患者虽然通常很难治愈，但仍需要积极进行治疗，以提高生活质量。
治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等，需根据复发类型、部位、分子分型及患者整体情况制定个体化方案。
1.手术治疗：部分局部-区域复发病灶可考虑手术切除；少数远处转移患者也可能从局部手术中获益。
2.放射治疗：可用于胸壁复发、区域淋巴结复发或某些转移灶的局部控制。
3.全身治疗：包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗及双膦酸盐（用于骨转移）等，是晚期乳腺癌的主要治疗手段，通常需持续进行至疾病进展。
复发转移并非无法应对。通过规范的再评估与个体化治疗，仍有可能实现病情的长期稳定，维持较好的生活质量。定期复查、及时发现并配合治疗，是乳腺癌长期管理中的重要环节。
重要提示
本文仅为疾病科普，不构成任何诊疗建议。具体复查计划与治疗方案请务必遵从主治医生的指导。文中图片仅为示意，版权归原作者或出版方所有，不作商业用途。如涉及版权问题，请联系相关权利方处理。
