乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对预后至关重要。早期乳腺癌患者五年生存率较高，而晚期乳腺癌治疗效果相对有限。因此，提倡早期筛查、早期诊断与规范治疗，是改善乳腺癌预后的重要措施。
哪些人是乳腺癌高危人群？
（1）有乳腺癌家族史的女性（如母亲、姐妹等直系或近亲中有乳腺癌患者，尤其是有BRCA1/BRCA2基因突变携带者）；
（2）初潮年龄早于12岁，绝经年龄晚于55岁；
（3）年龄超过40岁仍未婚未孕，或首次生育年龄超过35岁，或产后未哺乳；
（4）曾患有乳腺不典型增生；
（5）有胸部长期放射线接触史；
（6）长期使用雌激素类药物或口服避孕药等。
乳腺癌早期有哪些表现？
早期乳腺癌常无明显症状，部分患者可能仅有轻微乳房胀痛或隐痛，疼痛多为间歇性，与月经周期无关。乳房肿块是常见就诊原因，多由患者自行触及。其他可能表现包括：乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤出现“酒窝征”或“橘皮征”、乳房外形改变、腋下肿块等。影像学检查有助于在无症状阶段早期发现病变。
建议定期进行乳房自我检查
未绝经女性建议在月经结束后7–14天进行自查，每月一次；绝经女性可每月固定时间进行。
以下是乳房自我检查的步骤示意图：
出现以下情况建议及时就医
（1）乳头异常：溢液、内陷或出现湿疹样改变；
（2）触及乳房肿块；
（3）乳房皮肤红肿、破溃、橘皮样改变或局部凹陷；
（4）持续性乳房疼痛，与月经周期无关；
（5）腋窝或锁骨上摸到肿块。
乳腺筛查常用方法
乳腺癌确诊需要哪些检查？
1. 实验室检查
常用肿瘤标志物包括CA15-3、CEA等，可作为辅助评估病情的参考指标之一。
2. 影像学检查
① 乳腺X线摄影（钼靶）：适用于40岁以上女性的乳腺筛查，具有较高的分辨率和对比度，能帮助发现早期微小钙化等表现。
孕妇及哺乳期女性需谨慎选择。
② 乳腺超声：无辐射，适用于各年龄段女性，尤其适合乳腺组织较致密的年轻女性，可实时观察肿块形态、边界及内部血流情况。
超声与X线检查相结合，可提高诊断准确性。
③ 乳腺磁共振（MRI）:对于X线或超声难以明确性质的病变，MRI可提供更多信息，尤其适用于高危人群筛查及术前评估。
体内有金属植入物或心脏起搏器者不宜进行此项检查。
④ 病理学检查:病理检查是确诊乳腺癌的可靠依据，常用方法包括穿刺活检、手术活检等，可为治疗提供关键信息。
乳腺癌分期的重要性
分期有助于制定治疗方案和评估预后，主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况及是否存在远处转移。
如何理解病理报告？
病理报告通常包含肿瘤类型、分级、激素受体状态、HER2表达等信息，这些内容对治疗选择具有指导意义。
早期筛查与规范诊疗是提升乳腺癌治疗效果的关键。建立定期自查与医学筛查相结合的意识，养成健康生活方式，有助于更好地关注乳腺健康。
重要提示
本文仅为健康科普，不能替代专业医师的诊疗建议。如有相关症状或高风险因素，请及时到正规医疗机构就诊并咨询专科医生。文中图片仅为示意图，版权归原作者或机构所有，不作为商业用途。若涉及版权问题，请联系相关权利人处理。
