作者：史磊
恶性肿瘤严重威胁中国居民生命健康；已成为中国居民的第1位死亡原因，2020年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年报告指出：中国新发恶性肿瘤病例数为457万，中国恶性肿瘤死亡病例数为300万，发病人数占全球25.7%；死亡人数占全球30.2%。严重威胁中国居民健康。
肿瘤的常规治疗手段
免疫治疗成为第五大肿瘤治疗手段
免疫治疗不同于以往的手术、放疗、化疗和靶向治疗，针对的不是肿瘤细胞和组织 ，而是人体自身的免疫系统。免疫治疗能激发和增强自身抗肿瘤免疫功能，抑制和杀伤肿瘤细胞。这种治疗方式副作用小，有助于肿瘤的个体化、精准化治疗，为实体肿瘤的治疗提供了新思路。
PD-1抑制剂通过激活免疫系统杀死肿瘤细胞
免疫治疗具有独特的拖尾效应
什么样的人适合免疫治疗？
推荐人群：免疫治疗已在国内批准用于多种癌症治疗：黑色素瘤、肺癌、肝癌、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤、胃癌、食管鳞癌等 。免疫治疗的前景非常好，随着临床研究的不断深入，免疫治疗在对各种实体瘤上，可能都会有新的突破。
治疗之前，这些准备您必须做到
如何判断免疫治疗是否起效？
免疫治疗一定疗程后，肿瘤大小在一定程度上可以反映免疫治疗的疗效。但免疫治疗的应答过程不同于传统的治疗手段，可能存在延迟应答。在免疫治疗后，肿瘤可能不会立刻缩小，需要数周到数月才起效。免疫治疗激活人体免疫细胞、启动抗肿瘤的细胞免疫，这个过程需要数天到数月的时间。PD-1/PD-L1抑制剂起效时间通常为3个月左右。2019年一项研究中，患者使用免疫药后，虽然肿瘤短期内没有缩小，甚至变大，但长期跟踪发现，30%左右的患者存活超过5年，实现长期生存；
免疫治疗的非常规应答—假性进展
免疫治疗—坚持随访评估
免疫治疗3个月后可以通过常规的CT、磁共振等影像学及肿瘤标志物检查，来判断肿瘤大小、对比情况，从而判断治疗效果；
随访是指定期按计划对治疗后的患者进行检查，随访在肿瘤治疗中具有举足轻重的作用： 1）可及时发现不良反应和伴随疾病，预防和管理肿瘤的复发转移等； 2）可及时预防和检查伴随疾病，监测疗效。
免疫治疗常见问题解答
化疗失败后再用免疫治疗长期疗效如何?
化疗失败以后使用免疫治疗可能获得长期生存获益。
免疫治疗后病情稳定的患者可以获得长生存吗?
免疫治疗一旦起效，疗效可能会比较持久。一项临床研究对经免疫治疗获得长期生存的晚期非小细胞肺癌患者进行了分析，发现前期已经接受过多线治疗的患者，在接受免疫治疗的过程中达到疾病稳定(SD)，即便之后出现疾病进展而停止免疫治疗，他们仍有可能获得长期生存。
治疗出现副反应时使用激素会影响疗效吗?
激素的种类、使用时机、使用时长以及患者的治疗结局等，对疗效可能有一定影响，请在医生的指导下进行用药。
PD-1副作用有哪些
PD-1副作用—自我注意事项
