作者：刘娜
恶性肿瘤已成为严重威胁中国人群健康的头号公敌! 2023年3月国家癌症中心发布了最新的全国癌症统计数据，报告显示2016年全国恶性肿瘤新发病例约406.4万例，新发癌症死亡病例241.35万例，相当于每分钟约有8个人会得癌症! WHO认为，有1/3的肿瘤可以预防，1/3可以治愈，1/3可以通过治疗得到明显改善。为此，我们精心准备了肿瘤防治科普系列：预防篇、筛查篇，诊断篇，治疗篇及康复篇。今天看一下预防篇。
1.癌症和肿瘤是一样的么？
癌症和肿瘤这两个词经常通用，但这两个词还是有一些区别的。肿瘤的关键词是“固体”，癌症的属性是“恶性”。肿瘤按照性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤以及介于两者之间的交界性肿瘤。
良性肿瘤，通常不会侵蚀和破坏邻近组织器官，也不会向远处发生扩散转移，因此它的危害相对较小，不带来严重后果。但要注意的是，如果它长在身体的要害部位，比如，如果脑袋里长了良性肿瘤，也可能会导致严重后果，甚至危及生命。另外还有一点要注意，少数良性肿瘤在一定条件下，可能会恶变为恶性肿瘤，因此也不能掉以轻心。一句话，良性肿瘤本质上不是坏人，但偶尔可能会做点坏事，或者可能以后变成坏人。
恶性肿瘤，也就是通常人们所说的癌症。它的生长速度通常比较快，并且具有侵袭性及向远处扩散和转移的特性，也就是说，你如果不管它，它就会向深处、往周围侵犯，直至将它的“种子”转移到远处，在那里生根发芽，也就是所谓的癌症扩散。如果没有得到及时有效的控制，可能会导致病人死亡，也正是因为这一点，所以一直以来人们才普遍谈癌色变，对癌症心存恐惧。
良性肿瘤不在本文讨论的范畴，重点说一下恶性肿瘤。
恶性肿瘤可以进一步从来源上分为两大类：一类是从上皮组织发生的恶性肿瘤，我们称它为癌，比如通常所说的肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等，大多数我们所说的所谓癌症（恶性肿瘤）指的是这类上皮组织来源的癌；另一类比较少见的是从间胚叶或结缔组织（肌肉、血管骨骼、结缔组织）发生的恶性肿瘤，我们称它为肉瘤，比如骨肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等。
有一点必须注意：不是所有的恶性肿瘤，其名称后面都一定会带有癌或肉瘤字样，比如淋巴瘤，尽管没有癌肉瘤字样，但它可不是良性肿瘤，没有所谓良性淋巴瘤之说，它是名副其实的恶性肿瘤。又比如白血病，它可不是一般的病，尽管没有癌字，它是真真正正的恶性肿瘤。
2.恶性肿瘤可以预防么？
恶性肿瘤其实是一种可防可治的慢性病。癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段、多因素的过程。从正常细胞演变为癌细胞，再形成危及人体健康的肿瘤，通常需要10至20年，甚至更长的时间。国内外经验显示，采取积极预防（如健康教育、控烟限酒、早期筛查等）、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。
3. 怎样预防恶性肿瘤？
1). 戒烟：吸烟是对健康危害最大的不良生活方式，必须坚决戒除。不吸烟的人要劝阻周围吸烟的人，拒绝二手烟和三手烟的伤害。三手烟的危害不可小觑。三手烟是指烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。三手烟危害大过二手烟，二手烟危害大于一手烟。
2). 不喝酒或偶尔少量适度喝酒。
3). 保持正常体重，避免超重和肥胖。身体质量指数（Body Mass Index，BMI）是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法，计算方法是体重公斤数除以身高米数平方，即体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m 2 ），按世界卫生组织的标准，BMI指数18.5～24.9属正常健康体重，低于18.5为低体重，25～29.9为超重，大于和等于30为严重超重或肥胖。
4). 坚持运动，避免久坐。久坐缺乏运动，带来超重肥胖问题，增加结直肠癌等多种癌症发生风险。建议每工作1至2小时，起来活动一刻钟。每天至少进行30分钟以上运动，每周至少150分钟运动。
5). 保证必要的睡眠时间，作息要规律，避免熬夜。
6). 均衡饮食，不偏食，五谷杂粮、肉类蔬菜水果都要食用，要避免和减少吃垃圾食品，特别是避免嚼槟榔。
7). 多吃新鲜蔬菜水果，蔬菜水果的品种、颜色都要多样化，每天最好五种以上不同的蔬菜水果。蔬菜水果吃得少，膳食纤维摄入不足，增加肠癌风险。多吃蔬菜少吃肉，粗茶淡饭保健康。
8). 肉类摄取要适量，以鱼肉等白肉为主，少吃猪、牛、羊肉等红肉。避免或尽量少食用加工肉品如香肠、火腿培根、咸肉、腊肉等。
9). 饮食规律，杜绝不吃早餐，不暴饮暴食。饮食不过量，不吃得过饱。
10). 不要以饮料代替喝水，不喝或少喝含糖饮料，白开水最理想。
11).不要吃得太咸，限制每天盐的摄入量，不吃或少吃腌制食品。
12). 避免饮食饮水过热过烫。过热的食物或饮料或茶水，不要急着喝，喝热饮不要用吸管，吸管吸入的水容易直接吸入咽喉烫伤黏膜。
13).尽量分餐，不要共用碗筷毛巾等餐饮和生活用品，注意做好个人卫生防护，以减少或避免幽门螺杆菌等的感染。
14).避免过劳，注意休息，劳逸结合。
15). 养成定时排大便的习惯，不要憋小便。
16). 避免多个性伴侣，勿滥性，尽量减少婚前性行为、婚外性行为等不安全性行为，尽可能使用安全套，以避免人乳头状病毒的传播。
17). 减少或避免职业性致癌环境的暴露，采取必要的职业暴露保护。
18). 避免日光照射过度。晒太阳要适度，过犹不及。在日常生活中，做好皮肤防护工作。
19). 远离焦虑和抑郁，学会减压放松，不要长期处在焦虑抑郁和精神高压之中。
20). 最后一点：防控乙肝（HBV）丙肝（HCV）感染，接种乙肝疫苗；防控人乳头状瘤病毒（HPV）感染，适龄人群HPV疫苗；预防HP感染并视情况清除HP治疗；及时规范处理癌前状态（癌前疾病，癌前病变）；极少数高危人群可视情况考虑化学干预甚至极个别考虑预防性手术。
