作者：付萍
孕期适当的体力活动有助于控制孕期增重，降低妊娠并发症的风险，改善妊娠不适感，并降低母婴未来肥胖的发生率。对合并妊娠期糖尿病的准妈妈来说，有氧运动及抗阻训练均能有效提高她们胰岛素敏感性，提高血糖控制能力，避免过早接受胰岛素治疗。一般认为，在保证孕妇和胎儿安全前提下，孕妇可根据自己兴趣开展多项体力活动。建议所有合并糖尿病的准妈妈进行合理的、个体化的体力活动。
1.准妈妈可进行散步、举哑铃、瑜伽、游泳等类型的体力活动，或者每餐后进行10分钟快走或坐在椅子上的上肢运动。
2.应进行每周至少150分钟中等强度的体力活动，活动量最好能平均分配到每一天，如每天有计划的体力活动30分钟。
3.对孕前无运动习惯的妇女，推荐从每周3次、每次15分钟中等强度运动开始，逐渐增至每周5次、每次30分钟中等强度运动。
4.对孕前有运动习惯的妇女，推荐每周5次、每次至少30分钟中等强度运动。
5.运动强度的评判方法：自我感觉运动有点吃力，或运动时可进行简单交谈但无法唱歌为适宜强度。
6.随着孕周的增加，运动量应逐渐减少，特别是运动强度和运动方式也应根据自身情况进行调整。
7.应避免有跌倒或碰撞风险的竞技类体力活动，如骑马、滑冰、足球、篮球、潜水、提重物等。
8.孕晚期的准妈妈应避免久坐的生活方式和长时间静止不动的站立。
9.孕晚期的准妈妈运动的绝对禁忌症包括持续性阴道流血、严重的心血管疾病、多胎妊娠（不含双胎）、子痫前期、先兆早产等。
10.孕晚期的准妈妈运动的相对禁忌证包括中度以上贫血、血糖控制不佳、调整胰岛素期间、甲状腺疾病、重度肥胖（BMI>40kg/m2）及过度消瘦（BMI<12kg/m2）等。
11.合并糖尿病的准妈妈在应用胰岛素治疗期间，如果进行体力活动时，应注意以下几个方面：
（1）每次运动应避开胰岛素作用高峰期，如必须在这段时间内运动，可在运动前适当补充饮食。
（2）胰岛素注射部位尽量避开将要进行运动的肢体，否则肢体的运动可使胰岛素的吸收加快，尤其是刚注射完胰岛素即进行运动容易出现低血糖反应。
（3）运动疗法开始前最好能先监测血糖，如果空腹血糖<5.5mmol/L，运动前应补充饮食，如果空腹血糖>5.5mmol/L，则不必补充饮食；如血糖>13.9mmol/L，应暂缓运动，并检查尿酮；如果尿酮阳性，先补充胰岛素，以纠正高血糖和酮症。待病情好转后，再考虑运动锻炼。
（4）避免清晨空腹未注射胰岛素之前进行运动，因为此时血浆胰岛素水平很低，运动可诱发酮症。
（5）运动时应随身携带一些饼干或糖果，有低血糖先兆时可及时食用。
