作者：马艳美
宫内节育器是我国育龄妇女最常用的一种安全、有效、简便、可逆、经济的避孕工具。大部分绝经后女性会有疑问，我这节育环带一、二十年了，不疼不痒的，何必遭罪花钱再取出来呢？此言差矣，环可能没事，但子宫有可能出事哟，所以为避免节育器以后对人体带来伤害，应该在绝经6-12个月内及时取出，更不要忘了节育器的存在哟。
为什么要及时取出宫内节育器呢？
1.宫内节育器使用有一定时间期限，放置时间长，宫内节育器的成分有出现老化、断裂或尾丝脱落等情况，导致取出难度明显增加。
2. 绝经后由于卵巢功能减退或衰竭引起体内雌激素明显减低，导致生殖器官萎缩,宫颈及宫体逐渐萎缩、变小，如果太晚取环，不仅会造成取环困难，而且会导致节育器发生嵌顿或原有嵌顿程度加重，发生节育器异位的风险增加；节育器异位会导致腹痛、血尿、尿频、尿痛、肠穿孔等可能，严重危害女性身心健康，增加医疗费用。
3. 节育器放置时间超过时限，刺激萎缩的子宫内膜可引起腹痛、腹胀等不适，甚至造成不规则流血，更需要及时取出进一步诊治。
4. 如果患者年龄较大，合并症较多，需要进行核磁共振等相关检查，若金属宫内节育器未及时取出，或取出失败，将影响检查进度，延误疾病诊治。
5.绝经后如果节育器不及时取出，发生盆腔炎或宫腔积脓的几率就增加，严重时危及患者生命。
绝经后节育环未取出的原因有哪些?
1. 原因虽然各异，但大多是由于主观上认为没有必要取出或者精神紧张害怕疼痛、 嫌麻烦等所致。
2. 绝经年龄较早者，特别是<45岁的绝经后妇女往往忽视了IUD及时取出的问题。
3. 经济因素。
4. 行动不便等。
取环禁忌症有哪些？
1、生殖道炎症，需治疗后再行手术；
2、全身情况不良，疾病急性期；
3、长期服用某类药物，如抗凝、溶栓、激素等可增加手术风险，需评估更换治疗药物后或停药后再行取环术。
取环前需要做哪些准备？
1、详细询问患者放置节育环时间、类型、有无宫颈及宫腔手术史，有无重大疾病及服用特殊药物史排除禁忌；
2、术前2天禁止性生活、盆浴、阴道用药等情况，预防感染；
3、绝经时间较长、宫颈萎缩严重的老年女性，术前可予阴道使用低剂量雌激素 1~2 周。
取环前需要做哪些检查？
1、取环前行 B 超及 X 线检查，证实节育环是否在宫腔内及其位置 ，明确子宫有无畸形情况，避免术中发生子宫穿孔；
2、术前先行血常规、传染病4项、血凝常规、白带检查，排除感染、传染病；
3、心电图检查，了解心脏情况。
取环的最佳时间
1、月经干净 3～7 天；
2、绝经后 6～12 个月内；
3、子宫不规则流血时可随时取出节育环；
取环后注意事项
1、注意休息1-3天，1 周内避免剧烈活动及重体力劳动；
2、禁止性生活、盆浴、游泳及泡温泉等2 周；
3、可口服 3-7 天抗生素预防感染；
4、保持外阴清洁干燥；
5、如有发热、腹痛、阴道流血多等情况应及时去医院就诊。
