随着我国社会结构和人们婚育观念的转变,越来越多的职业女性晚婚晚育,同时二胎政策的开放,不少家庭开始了新的生育计划,而高龄女性的生育问题就成为了热点话题。众所周知,女性年龄越大生育力就越低,不容易怀孕,那么决定女性生育力的是什么呢?
其实,这是由卵巢的“年龄”—卵巢储备功能所决定的。
卵巢储备功能是指卵巢产生卵子的数量和质量的潜能,直接反映了女性的生育潜能。正常情况下,女性一生排出大约400个卵子,这是在女性出生前就已经决定的,卵巢储备随着年龄增长而不可逆性地下降,但是由于个体差异患者本身的年龄并不等于卵巢的“年龄”,那么,在临床上我们就需要一个准确、简便、直观的指标来检测卵巢的“年龄”,来帮助有生育要求的患者选择适合自己的生育时间及生育方式。
一、什么是AMH?
AMH,全称“抗苗勒氏管激素”,女性体内AMH主要由卵巢颗粒细胞分泌,在儿童期和青春期升高,至25岁左右到达最高,之后逐渐下降,可以评估卵巢中的卵子储备。在卵巢储备下降的一系列指标中,AMH的变化是最早的。对于有正常排卵性月经的女性而言,AMH比FSH、窦卵泡计数和 INHB更能准确改反映卵巢生殖功能,预测即将到来的绝经过渡期。近年来大量研究表明AMH是评估卵巢功能和储备能力最有效和敏感的指标,可以直接测定卵巢本身的储备。
二、AMH检测卵巢储备功能的优势
(1) 随着年龄的增长,卵巢储备功能不可逆的下降,AMH 可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降;
(2) AMH水平周期内与周期之间变化不明显,可在任何时间进行检测;
(3) 避孕药对AMH浓度影响不大,便于临床使用。
三、注意事项
(1) AMH代表的是卵子的数量,并不能代表卵子的质量;
(2) AMH与年龄相关,所以AMH的参考值是根据年龄来划分的,不同的年龄阶段有不同的参考值范围。
建议有生育需求的女性,可以先去做一个AMH测试,检测自己的卵巢储备功能,再合理规划生育年龄,免得留下遗憾。也建议年龄大于35岁、尝试怀孕半年而无结果,或者具有卵巢储备功能降低的高风险患者比如卵巢做过手术、患过癌症、成长过程中月经规律明显改变的女性,都有可以检测AMH的水平,以做好生育规划。