近日,我院妇科医疗团队成功完成全市首例腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术+外阴广泛切除术。本次手术的成功实施填补了全市腹腔镜下外阴癌手术的空白。
患者为老年女性,因外阴肿物在其他医院行外阴肿物活检,病理报告诊断为外阴高分化鳞状细胞癌,为进一步治疗,慕名来到我院。入院后,妇科主任王慧芬教授对患者高度重视,组织科室人员进行多次讨论,并详细制定了手术方案,7月4日,全麻下为患者行腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术+外阴广泛切除术。
外阴癌的传统手术方式包括根治性外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术,但由于切口范围大,切除组织多,使腹股沟处切口长期愈合不良,术中常规切断大隐、剥离阔韧带,术后易并发下肢静脉曲张等外阴癌传统手术后常见的并发症。此外,患者本身也会因为轻微的震动或牵拉疼痛加重,严重影响患者的生活质量。相比较而言,腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术能达到与开放手术相同的效果,同时由于切除腹股沟淋巴结在皮下空间进行,腹股沟区皮肤无伤口,创伤小,不易发生皮肤切口愈合不良,能有效避免开放手术后最常见的腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良的问题,缩短住院日,减轻了患者的痛苦。
世界上第一例腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术由瑞士Daniela医生团队在2012年完成,该术式通过在皮下建立气腹,形成一个狭小的操作空间进行手术,因此对术者的解剖基础和腔镜手术操作技巧有很高的要求。
此次腹腔镜下外阴癌手术的成功开展,标志着我院妇科腹腔镜微创技术达到了国内先进水平。