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民工从3米高处坠落,头部还挂到了铁皮,送到医院时大小便都已经失禁,四肢瘫痪,危在旦夕……12月5日,小编从脊柱外科了解到,经科室将3D打印人工椎体精准植入后,目前患者已可以下床活动了。
民工从3米高处坠落,四肢瘫痪危在旦夕
近日,一位在漯河打工的农民工被120送到我院急救中心。陪同的工友告诉医生,患者从3米左右高处坠落,头部挂到铁皮,现在整个人不会动了。经医生详细的检查和评估后,怀疑患者因外伤导致颈脊髓损伤以及大面积头皮撕脱伤,评估后,将患者转入脊柱外科进行下一步救治。
据当班医生回忆,当时患者头部大面积渗血,创口污染严重,四肢肌力0级,大小便失禁,根据经验判断患者颈椎存在高危致病因素,急诊行CT及MRI检查后证实了医生的判断,患者由于颈4椎体骨折、颈4-5脱位不稳、颈5-6椎间盘突出导致颈脊髓损伤后引起四肢瘫痪。
值班医生看到这样的结果,立即请示了关节脊柱外科病区副主任兼脊柱外科副主任李玉伟。李玉伟根据多年来的临床经验,作出须立即手术治疗的决定,在评估患者全身情况后,果断对患者采取急诊手术治疗。
术后首日肢体可活动,目前已可以下床
但由于传统的手术需要使用钛网笼进行椎体重建,患者术后需要长时间颈椎制动,并且近远期并发症大大增加。经过科室讨论,李玉伟及团队人员为患者行颈4椎体次全切、脊髓减压、3D打印人工椎体植入、颈5-6椎间盘切除减压零切迹椎间融合器植入、内固定融合术。据介绍,这也是3D打印的人工椎体的功劳,在与椎体界面结合的严丝合缝的前提下,无需严格的制动修养,即可早起达到较好的椎体融合效果,这是钛网笼不能达到的临床效果。
率先开展多个高难度手术,筹建3D打印基地及中心
近年来,医院脊柱外科在院长王海蛟教授的主持带动下,脊柱外科创新型科研团队坚持开拓创新,2016年在河南省首例开展了3D打印人工颈椎椎体植入术,引起极大关注。
同时,在漯河市率先开展椎间孔镜微创腰椎间盘手术、退变性脊柱侧弯矫形手术、经伤椎单节段椎弓根螺钉复位固定、颈椎单开门加侧块螺钉固定技术……一个个高难度技术,为更多的患者解除了病痛的困扰,惠及群众。
据悉,脊柱外科目前正在筹建3D打印基地及中心。王海蛟教授表示,在市委市政府、市卫健委的大力支持下,漯河市中心医院骨科将进一步发挥脊柱外科的技术创新优势,为更好地救治豫中南地区外伤急诊病例提供有力的技术支撑,努力为广大人民群众的健康保驾护航做出新贡献。