作者：蒋刚健
1、HPV疫苗安全吗？
HPV疫苗是针对宫颈癌研发的预防性疫苗，通过接种，可刺激人体免疫系统产生保护性抗体，在HPV进入机体前即能与病毒抗原相结合，从而防止HPV感染，预防宫颈癌和癌前病变。
目前，HPV疫苗已经在全球100多个国家上市，接种者达上千万；在美国，欧洲，日本等发达国家，以及中国香港与台湾地区，HPV早已批准使用，并纳入医疗保障计划，免费为儿童注射。
截至目前，还没有切确的证据证明HPV疫苗对人体有强烈的副作用。HPV疫苗在几千万例注射后，目前来说非常安全。
2、HPV疫苗我能不能打？
对还没有性生活的9—25岁女性，疫苗最有效，因为她们不太可能会感染HPV。不过，即使感染了一种HPV病毒，疫苗仍然对其它亚型的HPV病毒有预防保护的作用。比如，一位女性感染了HPV16型病毒，她注射了HPV二价疫苗，她同时可以获得对HPV18型病毒的免疫。
但是，以下人群要避免接种HPV疫苗：
①之前出现对疫苗的严重过敏，或对疫苗的组成部分（例如酵母）严重过敏的人群；
②注射HPV疫苗（第1剂，第2剂）出现过敏、或者突患疾病的人群；
③任何患有中重度疾病需要延缓注射疫苗的人群；
④虽然目前HPV疫苗对孕妇和胎儿显示没有危害，但是建议孕妇或准备怀孕的女性，不要注射HPV疫苗；
⑤在使用某些免疫制剂、感冒、或者其他身体不稳定状态的情况下，不推荐接种HPV疫苗；
⑥最好避开经期接种，以免经期的生理反应和疫苗不良反应混淆。常见的副作用有注射部位的红肿疼痛、注射后偶见头晕、恶心等，但这些都是轻微的，一般不会超过两天。
三、超龄还能不能接种？
45岁以上的女性再注射HPV疫苗的价值不大，原因是这类人群已经有20多年暴露在HPV病毒的环境中。不过超龄的女性朋友们依然不可以对自身健康掉以轻心，错过了最佳的宫颈癌疫苗接种年龄，也还是需要定期做宫颈癌检查，以检查是否感染了HPV病毒。同样，即使接种了HPV疫苗，女性仍然需要定期做宫颈癌筛查。
四、接种前需要做好哪些准备？
一般在注射HPV疫苗之前，需要告知医生自己的基本健康状况，包括过敏史、月经史，还有是不是有可能怀孕了。
进行HPV疫苗注射之前，不需要进行常规检测HPV病毒感染。原因在于即使感染了HPV，你也同样会选择接种疫苗。因为现有疫苗可预防多种HPV感染，而女性同时感染多种HPV的可能性极低。当然如果检测发现你确实感染了疫苗可以预防的全部亚型的HPV，那就自然没有必要接种了。
五、九价疫苗上市，二价疫苗是否还有接种的必要？
当然有必要。
虽然二价HPV疫苗只针对16和18型病毒的感染，但目前研究表明，70%的宫颈癌发生与这两种病毒有关。针对宫颈癌，二价HPV疫苗提供的保护丝毫不逊于四价/九价疫苗。
六、接种过二价/四价疫苗，
还需要再接种九价吗？
目前，没有充分的证据证明，完成一个系列疫苗注射后再接种另外一个系列会有更多获益。从临床医生的角度而言，女性接种过二价、四价和九价疫苗中的其中一种并完成了全部注射剂次后，可以预防70%以上的宫颈癌。不推荐再进行另外一种HPV疫苗的注射。九价疫苗的说明书中提到，接种第3剂四价HPV疫苗后，至少间隔12个月再开始注射九价疫苗。
七、HPV疫苗的有效期是多久？
二价和四价疫苗上市已经超过十年，目前研究数据显示，接种人群的抗体水平依然维持在高水平，目前尚无需要强化接种的证据。
九价疫苗是在2014年上市的。在对于9-15岁及14-24岁人群的研究显示，血清抗体在疫苗接种后第五年依然维持阳性。目前也没有需要进行强化接种的证据。
八、接种了HPV疫苗
就一定不会患宫颈癌吗？
接种了宫颈癌疫苗，虽然可以大大降低罹患宫颈癌的概率，但不等于就绝对不会罹患宫颈癌。目前全球共有三种宫颈癌疫苗，分别为二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，即使是九价疫苗也不能覆盖所有的高危HPV病毒。
