作者：漯河市中心医院检验科 孟艳平
概述
布鲁氏菌是一种革兰阴性需氧杆菌，在牛，羊，猪中广泛传播，可引起母畜流产。根据生化反应和血清试验可分为羊型，牛型和猪型。其中羊型对人类有高度致病性，猪型和牛型次之。
治疗以抗生素为主，可以治愈，但部分患者会复发，患者应进行一年期的复诊。
临床症状：发热，乏力，关节肌肉疼痛，肝脾和淋巴结肿大为主要表现。
好发人群：兽医，屠宰场工人，牧区饲养者，免疫力低下的人群
常用药物：多西环素，利福平，四环素，链霉素，磺胺类药物
常用检查：体格检查，血培养，血清特异性凝聚素试验
预后:人患布鲁氏菌病后病程长短不一，以3-12个月者居多。多数患者只有治疗及时，一般预后良好。个别患者未经治疗也可以治愈。但也有些患者如果不及时治疗易由急性转为慢性，反复发作，迁延数年，甚至终生不愈，严重影响劳动能力。
病例一: 张**，男，7岁，以反复发热住院，血培养提示布鲁氏菌感染，后以血清特异性凝聚素试验阳性确诊。病例调查发现其父从事贩卖山羊，近期曾让两个孩子饮用过山羊奶。在医生建议下，患者弟弟张**，5岁，抽取血液做血培养和血清特异性凝聚素试验，也诊断为布鲁氏菌感染。
病例二：李**，男，年龄50+，以反复发热，肝脾肿大入院。血培养提示布鲁氏菌感染，后以血清特异性凝聚素试验阳性确诊。病例调查发现李**近期曾用私家车帮朋友从外地带回山羊一只。由于李**有20多年糖尿病史，自身免疫力较低，同时接触病羊的几个人中只有李**被感染。
预防：我地区布鲁氏菌多由羊引起，平时食用的羊肉，羊奶一定要高温灭菌。家用的菜刀，菜案生熟要分开。有基础疾病，免疫能力低的人群要避免与疫区的牛羊接触。经常接触牛羊的人员劳动时要佩戴帽子，口罩等，做好个人防护。
