脖子前方、舌骨附近如果出现肿块，摸起来柔软且有囊性感，并会随着吞咽或伸舌动作上下移动，建议及时关注。这种看似“不起眼”的颈部肿物，有可能是甲状舌管囊肿。
什么是甲状舌管囊肿
这是一种颈部较为常见的先天性发育异常，多在儿童或青少年时期被发现。在胚胎早期，甲状腺组织从舌根部向下迁移至颈部正常位置，其经过的路径会形成一条细管，即甲状舌管。正常情况下，这条管道会在出生前闭合消失。若其未完全退化，残留部分就可能形成内含液体的囊状结构，称为甲状舌管囊肿。
该病的特点
◆ 位置特殊： 位于颈部正中或稍偏一侧，多数处于喉结上方。
◆ 活动性： 肿块可随吞咽、伸舌动作上下移动，这是其较为典型的表现。
◆ 一般状态： 通常表现为光滑、有弹性的肿物，大小可能有所变化，一般无疼痛。
◆ 感染时表现： 当合并感染时，可出现局部红、肿、热、痛，甚至形成脓肿或破溃，反复感染可能形成难以愈合的瘘管。
该囊肿有时易与淋巴结炎混淆，但后者通常位于颈部两侧，且一般不随吞咽动作移动。
如何诊断
1.超声检查
◆ 常见表现：可见颈前正中区域圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，形态规整。囊壁通常较薄，后方回声增强。若合并感染，内部可能出现点状或絮状回声。
◆ 鉴别意义：有助于与其他颈部囊性病变区分，如位于甲状腺内的囊肿，或位于颈侧的鳃裂囊肿等。
2.CT检查
◆ 平扫表现：显示为颈前正中线附近圆形或类圆形低密度影，边界清楚，密度均匀，近似水样密度。周围组织可受压移位。
◆ 增强扫描表现：囊壁可有轻度强化，囊内容物无强化。伴感染时，囊壁可增厚并明显强化。
3.MRI检查
◆ T1加权像（T1WI）： 囊肿常呈低信号或等信号。
◆ T2加权像（T2WI）： 囊肿呈明显高信号，边界清晰。
增强扫描表现与CT增强类似。
鉴别诊断
1.淋巴管囊肿：常为多房囊性病变，内部可见分隔，有时可见液-液平面。
2.舌下囊肿：起源于舌下腺或小涎腺，多位于舌下间隙，呈分支状或尾状。
3.鳃裂囊肿：多位于颈侧部，如下颌角后方，多为单房囊肿。
4.皮样囊肿与表皮样囊肿：好发于颏下区，其内容物若有脂肪成分，在影像学上表现具有特征性。
重要提示： 本文旨在进行健康知识科普，内容仅供参考，不能替代专业医师的面对面诊断和治疗建议。如发现身体有类似症状，请及时前往正规医疗机构就诊。文中提及的影像图片仅为示意，本文不作商业用途。请勿在未经授权的情况下将本文内容用于商业宣传。
