作者:影像科 杨雪丽
什么是女性盆底功能障碍?
女性盆底功能障碍是因盆腔支持结构缺陷或退化及功能障碍导致的一组疾病,包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂和肛门失禁等。
磁共振对盆底功能障碍性疾病的诊断价值
磁共振检查的目的主要是了解盆底器官的脱垂程度、类型,了解盆底结构(肌肉、筋膜)尤其是肌肉损伤情况。包括磁共振静息态和动态成像:
磁共振静息态成像:选择最佳矢状面图像需要包括耻骨联合、膀胱颈、宫颈、直肠和尾骨等结构,主要观察盆腔脏器的结构、形态、位置,了解盆底肌肉、韧带的厚度及完整性。
磁共振动态成像:观察Valsalva呼吸状态下盆底脏器下移的程度及复原情况。
1.膀胱脱垂:膀胱基底部最低点在PCL下>1cm。
2.尿道内口漏斗样改变:尿道内口开放,尿道近端异常扩张,同时可见尿道缩短,提示患者尿道内括约肌功能失调。对于尿失禁女性,尿道漏斗样改变可能提示尿道内括约肌功能不全。
3.尿道轴旋转:>30度,与尿失禁相关。
4.肠疝:盆腔腹膜囊疝入直肠生殖间隙,位于阴道近端三分之一下方,可包含脂肪、小肠或乙状结肠。
5.直肠膨出:直肠壁向前突出>2cm。
6.肛门痉挛:肠道内容物不排空或排空不完全,排空延迟(排出直肠2/3的内容物需要30秒以上),肛管直肠角失开放,可伴随直肠前膨出。