为进一步培养护理人员的爱心、同情心和人文关怀的能力，提升护理质量，为患者提供更有温度的护理服务，9月30日下午，肿瘤科三病区开展了一场别开生面的人文关怀护理查房活动，将关爱与温暖融入每一个护理细节。本次人文关怀护理查房是由护理部组织，肿瘤科三病区承办，大内科护士长师红玲、西院区精神科中级心理治疗师杨浩明、呼吸科一病区护士长杨丽超，心血管内科二病区护士长华祯、妇科二病区主管护师杨欢等人文小组成员、肿瘤科三病区护士长丁瑞娟及全科护理人员、护理实习生等近20人参加。
肿瘤科三病区护士长丁瑞娟主持本次查房。她首先介绍参加本次查房的专家老师并对他们的莅临指导表示欢迎和感谢。说明了本次人文关怀查房的目的、意义及简要病例情况。本次查房选取的病例为一名肺癌晚期合并脑转移、肝转移的危重患者，女，45岁，确诊肺部恶性肿瘤两年余。患者目前神志清晰，精神极差，继发癫痫，频繁抽搐，因化疗头发全部脱落，频繁呕吐，不能进食。患者及家属多处求医，身心疲惫，情绪不佳，极度担心、焦虑、悲伤。针对该病例进行人文关怀查房很及时也很必要，希望通过今天的查房，帮助科室更好地制定护理计划，为患者和家属解决临床需求问题。
肿瘤科三病区主管护师张园璐从人文关怀查房的定义、流程、站位以及该病例的一般资料、主要诊断、治疗用药、辅助检查等全面介绍。并带领大家共同学习了华生博士的十大关怀要素，观看了马斯洛需求层次理论的相关视频，使在场护理人员对人文关怀查房的相关知识和患者的基本情况有了初步了解。
肿瘤科三病区护师王林珂已经提前征得患者和家属的同意，调节好病房温湿度，根据情况准备好屏风，充分保护患者隐私。她手捧鲜花轻敲房门，引领几位老师查看患者。安静的病房里，刚刚经历癫痫发作已经镇静处理的患者在沉睡。王林珂轻轻地趴在家属耳边解释本次查房的目的，并介绍参加查房的主要护理人员。一直陪伴在儿媳身边的婆婆接过鲜花，瞬间泪流满面。看到此情此景，参加查房的人员立即上前，轻拍她的肩膀，递上纸巾，为她拭去泪水，给予安抚。由于患者的特殊情况，我们没有给患者进行常规的护理查体，只是低声询问患者的情况。
看到患者婆婆悲伤的心情，我们决定不打扰患者休息，邀请她到医生办公室了解情况，详细进行沟通。婆婆声泪俱下地讲述了儿媳患病两年多来一家人的求医历程，一路走来的艰辛和付出，家人们不离不弃的支持和陪伴。通过交谈，我们也得知了患者和家属的共同心愿和需求。在心理治疗和咨询专家杨浩明的带领和引导下，大家运用尊重、倾听、询问、共情、叙事等多种干预方法，运用半个多小时的时间，让患者婆婆焦虑、悲伤的心情终于得以缓解，并表示一定要调整好自己的情绪和心态，照顾好儿媳，陪她度过人生的最后阶段。现场参与查房的护理人员看到婆婆的转变，都长舒了一口气。
与患者婆婆沟通完毕，我们再次回到示教室，主管护师张园路继续为我们讲解患者目前存在的护理问题、护理措施、健康教育、观察要点等。重点结合患者病情，依据马斯洛需求层次理论，针对患者及家属的生理、安全、爱和归属、尊重和自我实现五大需求方面提出护理问题，如：疼痛、焦虑、恐惧、预感性悲哀、睡眠形态紊乱、自我形象紊乱、自理能力缺陷、营养失调、有受伤的危险等，并制定了针对性的护理措施、观察要点等，现场其他参与人员进行补充。
在讨论点评环节，首先主管护师杨欢重点讲到了关于华生十大关怀中的利他主义。她说，此次人文关怀护理查房就是利他主义的一种体现。道德经中提到上善若水，水利万物而不争，而利他主义就是一种不求回报的助人为乐的一种行为。但利他主义首先要有利他之本，利他之心，再有利他的行为，无我则不能利他。结合这个病例，刚才看到患者的婆婆通过杨浩明老师的询问引导，认识到她自身在家庭以及患者住院治疗过程中的重要性，听取了他的建议，并表示在照顾好儿媳的同时也要兼顾自己的身体。认识到只有保持一个健康的体魄和良好的心态，才能更好地照顾她的儿媳和两个孙子。大家都感同身受，明确了以后工作中要在做到自我关怀的基础上实施利他行为，更好地照护患者。
杨丽超护士长强调了此次查房的必要性和终末期患者的护理重点。她说此次查房让我们学会了从更专业的角度去分析问题，对于我们的患者和家属存在的压力和困境，那种挣扎、彷徨、忧伤、恐惧等心理问题和各种需求，我们要有针对性、科学性的制定改进措施，帮助他们解决问题，共渡难关。特别是对于癌症终末期的患者要及时实施安宁疗护或临终关怀，帮助患者和家属做好照护计划、预立遗嘱等、充分尊重患者，配合做好四道人生即道歉、道爱、道谢、道别的关键时刻的护理。另外提醒我们在为患者赋能的同时，作为普通人的我们要学会及时从与患者深度共情中抽身，爬出心情的谷底，做好自我调节。并带领大家一起做了拍一拍的小游戏，使大家紧张的心情瞬间放松了许多。
华祯护士长动容地说今天的人文关怀护理查房让她受益很大，感触很深，不仅帮助患者和家属解决了临床需求和问题，还让我们学到了人文护理和心理护理知识技能，尤其是美国华生博士的十大关怀要素值得我们深入学习和探讨。即：人道主义—利他主义价值系统的形成；灌输信任和希望；对自己及他人敏感；建立帮助、信任、关怀性的关系；鼓励并接受服务对象对积极情绪与消极情绪的表达；系统运用问题对解决方法作出决策；促进人际性的教与学；提供支持性、保护性、纠正性的心理、社会和精神环境；协助满足个人需要；允许存在主义、现象主义及精神力量的存在。这些理论在我们今天的查房中均有不同程度的体现，希望通过今天的查房和学习，将其广泛运用在我们的日常护理工作点滴中。
临床心理治疗与咨询专家杨浩明提到家庭和工作的边界。做心理工作的原则就是中立原则，要学会共情，体会患者的感受，还要从共情中及时走出来。我们关注的不仅仅是疾病本身，更重要的是要给患者和家属赋能，给予积极鼓励和支持，增强他们战胜疾病的信心和勇气；要让他们学会自我强大，对自己的想法和需求，先从自己内心寻求答案；还要让他们明白，应把更多的精力和注意力放在解决问题上，不是一味地焦虑和担忧，而无能为力。另外，还给我们分享了一些常用的心理评估量表和应用方法，让大家收获满满、耳目一新。
肿瘤科三病区护士长丁瑞娟再次感谢护理部侯新凤主任及全体成员的大力支持，感谢人文护理小组及各位专家老师的亲临指导。承办本次人文关怀护理查房对本科室来说也是一次尝试，但收益很大。这是一种很好的与患者和家属沟通交流、实施人文关怀的方式，通过查房，让我们更深入地了解到患者及其家属的内心世界和心理需求，帮助他们树立信心、渡过难关，同时，也深刻地认识到我们临床工作中还有很多不足之处，结束后将会进一步修正完善该患者的护理计划，实施更加专业化、人性化、个性化的优质护理服务。
最后，大内科护士长师红玲就本次人文关怀护理查房进行总结。她强调人文关怀在护理工作中的重要性，肯定了肿瘤科三病区承办的本次人文关怀查房进行的很顺利也很成功，从病例的选取、PPT的制作、汇报讲解，到查房流程的各个环节安排以及参与人员的沟通互动、指导点评、讨论总结等都很到位。她还指出人文关怀护理查房是一种全新的查房模式，它是将疾病知识点结合临床表现在指导临床护理工作的基础上，重视人的整体性，从心理、生理、社会、精神等方面，综合评估患者的健康问题，通过查房使护患之间的关系由“助人--信赖”向高层次的“支持--感动”推进，切实提升优质护理服务质量。希望通过此次查房，切实有效提升护理人员人文关怀的能力，提高患者和家属的就医获得感和满意度，助推医院护理工作高质量发展。
