1、为什么有的肾结石不痛?肾结石不痛好吗?
疼痛是肾结石的主要症状,其程度取决于结石大小、有无梗阻和继发性感染。在肾盂中不活动的结石,无感染时,可长期无症状,甚至引起慢性肾功能不全时,仍无自觉症状。
较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛。但随着阻塞的延长,输尿管因积水而扩张,疼痛即会逐渐地缓解。肾结石不痛容易使病人误以为结石好了而延误就医的最好时机。
在门诊中有许多病人因为结石阻塞而致使肾脏完全损坏,这些病患者中通常是因为误以为肾结石不痛就好了从而导致病情加重。因此如证实有肾结石发生,切记一定要定期复检及治疗,确保没有结石并发症发生。
2、肾结石该如何确诊?
肾结石的诊断通过病史、体格检查、B超、X线照片,化验检查,多数病例可以确诊,必要时可以进行CT检查。
B超及X线泌尿系统平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90%以上的肾结石会在X线平片上显影,显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。
不同成分的结石,按其显影的程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐,纯尿酸结石不显影。
B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断,特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。
3、肾结石容易复发吗?
肾结石容易复发是肯定的。
据统计,尿路结石的年复发率为7%左右,十年内50%的患者结石将复发。结石复发与结石的成分、数目、治疗是否彻底、患者的生活习惯以及是否患有导致结石生成的原发病等因素有关。体外冲击波碎石后部分患者有残石遗留,也增加了肾结石复发的机会。肾结石高复发率要求病人定期到门诊进行常规检查。