随着心脏支架手术在我国的普及,急性心肌梗死患者的死亡率已经从原来的20%—30%降低至目前的7%以下,越来越多的冠心病人选择这项治疗并获益。下面是病人问得比较多的问题的解答。
1. 我必须放支架吗?冠心病是给心脏供血的血管堵塞严重时导致心脏不能正常甚至停止工作的疾病,比如心脏猝死、突发急性心肌梗死等。放支架可以撑开血管,使得被堵的血管变得通畅,心肌重新获得血液供应。出现急症时心脏支架是可以救命的。目前放支架的手术指征是患者血管狭窄面积超过75%,伴有典型心绞痛症状。支架放置的个数依据病变部位、数量、弥漫还是局限等特征决定,不该放的哪怕是半个也是错误的。如果急症时放置3-4个也是完成可能的。
2. 放了支架还会犯病吗?有可能,已接受治疗的区域或者在心脏血管的其他地方都有可能出现新的堵塞。因此,术后半年左右,无论有无症状都应再复查冠状动脉造影,以便早期发现和及时处理狭窄部位。
3. 放了支架必须终身服药吗?冠心病是心脏血管动脉粥样硬化引起的慢性疾病,支架只是解决局部血管狭窄的问题,疾病本身仍需要长期服药治疗,而且根据病情很多药物需要调整,因此冠心病尤其是放了支架的病人一定要注意随访,切忌自行停药减药。
4. 心脏支架会脱落吗?支架在置入过程中有脱落的危险,主要是由于血管弯曲、钙化严重。在支架成功放入体内后,不会再发生脱落现象,即使参加活动、或行心外按压、电击除颤也不会导致其脱落。
5. 放了支架,人体会有感觉吗?会有排斥反应吗?支架放到动脉里,通常不会有感觉。此外,目前还没发现支架与人体存在明显的排斥反应。
6. 心脏支架在体内会存留多长时间? 支架被成功地置入体内,大约4周后支架表面就会被新生内膜完全覆盖并融入进您的血管,作为血管壁的一部分,起到支撑血管的作用。因而,支架将伴随您的一生。置入后,它们不会在身体里移动。
7. 放了支架能做核磁共振检查吗?在置入不锈钢支架后至少8周内不可进行核磁共振检查。新型的钴铬合金支架则无此限制,具体情况要咨询手术医生。
8. 何时能重返工作? 要听从医生的建议。一般会在支架手术一周后返回工作岗位并继续其正常的日常生活,患急性心肌梗死的患者需要延长到三月后。
9. 在机场安检时,支架会引起金属探测器发出警报吗?不会。