日前,我院普外二科联合肿瘤内科成功为一位胃癌患者实施腹腔镜下胃癌根治术+术中腹腔热灌注化疗术,患者术后恢复良好,顺利出院,也为广大恶性肿瘤患者提供更先进,更安全的治疗。
腹腔热灌注化疗(HIPEC)
近年来新兴的腹腔热灌注化疗(HIPEC)是一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段。HIPEC在预防与治疗胃癌、结直肠癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、肝癌、胆管癌和胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效,外科手术联合腹腔热灌注化疗术,明显的提高了患者的五年生存率,成为治疗恶性肿瘤的一把新利剑。
据普外二科主任刘清泉介绍,目前科室已接连完成十余例腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌术中术后腹腔热灌注化疗,无明显并发症出现,疗效良好。
肿瘤科兼放疗科主任马天江介绍腹腔热灌注化疗原理如下:
(1) 肿瘤组织细胞与正常组织细胞具有不同温度耐受性,正常组织细胞能耐受45℃高温,而肿瘤细胞在40℃~43℃就会死亡。
(2) 加温可破坏细胞膜的稳定状态,使细胞的通透性增加。
(3)由于通透性的改变,增加了细胞对药物的吸收和渗透。
(4) 加温可提高细胞内药物浓度及反应速度。
(5) 加温可改变药物的代谢机理。
(6)加温增加药物与DNA的作用或抑制DNA的修复。
(7) 腹腔灌注可直接提高腹腔内抗癌药物的浓度,降低体循环药物浓度,提高病灶局部的细胞毒性作用,减少全身不良反应。
(8) 高浓度化疗药物经门静脉吸收入肝,对转移到肝脏的癌细胞具有较强杀伤力。
(9) 大容量液体腹腔灌注可起机械冲洗作用,并可杀死腹腔游离癌细胞。
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