没有采用传统的开放手术,也没有使用经皮肾手术,近日,泌尿外科在漯河地区率先实施了一项新的碎石技术---输尿管软镜下钬激光碎石术,几乎以“零损伤”为多位泌尿系结石患者解除了困扰多年的病痛,标志着泌尿外科在治疗上尿路结石等疾病方面又跨上一个新的台阶。
这几位患者入院后,经过详细问诊体检、静脉尿路造影、泌尿系CT检查,发现共同的特点是结石位于上尿路(肾盂、肾下盏、输尿管上段),肾脏基本无积水,结石大小约1.5-50px。泌尿外科手术团队讲解了输尿管软镜钬激光碎石术的优势后,患者及家属一致选择该项技术。术中经尿道、输尿管插入输尿管软镜后,采用激光将结石粉碎为粉末状,手术均一期完成,手术时间不超过1小时。
输尿管软镜钬激光碎石术是泌尿外科继体外冲击波碎石、腹腔镜切开取石、输尿管硬镜下碎石、经皮肾镜碎石术后又开展的一项新技术。其原理是利用输尿管软镜可弯曲的特点,顺应人体自然腔道,能够达到肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的区域,是目前治疗结石的理想手段,可以说为泌尿系结石患者的治疗提供了一个新选择,是输尿管腔内结石治疗的一个新的里程碑。
那么,输尿管软镜适用于哪些症状呢?
输尿管软镜适应范围:(1)诊断方面:不明原因的上尿路扩张、可疑占位性病变、不明原因血尿以及尿路上皮肿瘤腔内治疗的术后随访。(2)治疗方面:输尿管硬镜难以到达的输尿管、肾结石;某些上尿路肿瘤的腔内切除;输尿管上段狭窄的治疗;对上尿路出血的腔内治疗;尿流改道术后尿流梗阻及狭窄的治疗;特殊人群,比如空乘人员等职业要求不能有结石等;先天性脊柱畸形、马蹄肾、心脏留置支架需要长期服用抗凝药物的患者等。
据了解,泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一,有些结石并无症状,但会引起梗阻导致肾积水,如输尿管完全梗阻超过8周,该肾的功能会完全丧失,因此对于尿路结石应积极治疗。
顺便给您再介绍一下,治疗结石都有哪些方法?
1、体外冲击波碎石:体外冲击波碎石创伤小、花费少,但对于体积较大结石、结石梗阻时间长、特殊部位结石的患者效果差,多次反复碎石可能对肾脏产生不可逆的损伤。
2、经皮肾镜碎石:经皮肾镜碎石需要在后背、肾脏上打个小洞,放入碎石鞘,有肾脏出血的风险。
3、输尿管软镜碎石:输尿管软镜碎石是利用输尿管软镜镜体纤细、柔软,对输尿管、肾盂粘膜损伤小,镜体末端可弯曲180°-270°,有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石,尤其是在处理输尿管硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。
柔软的钬激光光纤在输尿管软镜的指引下,激光光束直接作用于结石,使结石即可崩解,部分粉末化。
二者结合治疗泌尿系结石时,抛弃传统的开放手术的大切口以及经皮肾手术在肾脏上“打眼”的风险,通过人体自然腔道(尿道、膀胱、输尿管),可以到达肾脏的各个肾盏内,轻松找到结石,安全、彻底和几乎无创伤地将结石彻底粉碎,从而达到真正微创治疗结石的目的。