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纤支镜引导下的困难气管插管及双腔气管插管定位

来自: 本网 时间:2017-03-06 点击率:


维持呼吸道通畅,保证有效通气是临床麻醉中的一项基本内容。临床工作中困难气道多见于颞颌关节强直、颈颌瘢痕挛缩、小下颌、巨舌症、过度肥胖颈短者、颈椎强直性脊柱炎、颈椎活动障碍等,上述原因可导致气管插管操作时,张口困难,头颈部不能后仰伸展;颈椎骨折或者有脱位者,按常规操作时稍有不慎,可能发生颈髓损伤或截瘫;气道解剖畸形者在临床亦很常见,且常常易被忽略;严重多发伤患者意识不清或牙关紧闭,或头面部外伤尤其是下颌骨骨折脱位不能张口时,纤支镜引导插管尤为合适。

随着胸科手术的发展,单肺通气在普胸手术中的应用日渐广泛。而双腔气管插管是实现单肺通气的最常用手段,所以其位置的准确是保证通气的最重要保障。传统的听诊法有很大的盲目性和主观性,成功率有限。纤支镜可以在直视下完成定位,确保单肺通气的质量和效率,避免缺氧,减少反复插管造成的气道损伤。


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