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先天性心脏病（下称“先心病”）是婴幼儿中常见病、多发病，我国先心病发病率高达0.8％。视病情不同，儿童心脏病手术费一般要几万元，大约有三分之一的患儿因此失去救治机会而限制寿命。如果治疗时机得当，先心病90％以上可以通过手术治愈。

先心病咋回事？是啥原因造成的？

顾名思义是孩子一出生就有的疾病，可分为青紫型（或称紫绀型）先心病和非青紫型（或称非紫绀型）先心病两大类。发病率是0.8％左右，这个疾病如果不治疗，会给患儿带来很大的影响，寿命绝大多数都不能活到成年。先心病的发病机制目前还不是十分的清楚，可能是怀孕早期，尤其是头3个月，母体受到了外界的干扰，尤其是病毒的感染、化学的因素、射线的影响等等，导致胚胎的发育异常，引起先心病。有文献报道，目前在全国每年新发的心脏病有15万人，先心病死亡居新生儿死亡第一位，超过了窒息。

谈到先心病的病因一个就是遗传因素，比方说有些先天性畸形的孩子，不仅有其他的四肢畸形，也表现心脏畸形。再一个就是小孩在母体内受到病毒的感染，因此在怀孕的头三个月一定要尽可能避免感染。另外一个因素是药物，很多药物都可以影响到胚胎的正常发育。

常见的先天性心脏病有哪几种？

常见的先天性心脏病主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症。

哪些症状提示可能有先心病？（家长如何判断小孩有先心病）

先心病有很多种类，各种类型先心病表现的症状、轻重程序可以不尽相同。但当小儿出现下列症状时要考虑是否有先心病，如烦躁不安、哭声高尖、吃奶时吸吮无力、呼吸急促、哭闹或者活动以后容易气喘，并且口唇青紫。如果发生感冒，有轻微发热，咳嗽症状不甚明显的情况下，早期就表现气急明显。大一点的孩子会诉说胸闷、心前区疼痛、心慌，特别在活动以后，这些症状更明显。病情进一步发展，特别是那些青紫型先心小儿，手指甲、口唇及面颊部可呈暗紫色，医学上称为紫绀或青紫。有些孩子还可出现下肢浮肿。杵状指趾（即手或足趾末端软组织增生肥大，呈鼓槌状），指甲纵横径均过渡弯如鹦鹉嘴状，这都是由于慢性缺氧所造成的。

青紫型先心病常有几种特殊姿势：婴幼儿期抱着时双腿不伸直，而喜屈曲在大人的腹部，坐着时喜将脚抬到凳面上，站着时下肢保持弯曲的姿势。年长儿走路时，走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻，医学上称为蹲踞现象。这种姿势可以增加体循环阻力，使右向左分流减少，增加肺活量，有利于减轻心负担，改善缺氧状况。绝大部分病人都能在心脏的胸骨的前沿听到杂音。另外患有先心病的小儿平时容易发生反复呼吸道感染，生长发育迟缓。有的还合并有身体其他部分的畸形或智能发育迟缓。

当家长发现孩子出现上述症状时，应想到先心病的可能。孩子如果出生以后有反反复复哭闹的情况，或者不能很好的进食的情况，就要考虑可能有先天性心脏病。一般情况下，患有严重先心病的小儿在婴儿期（1岁以内）就可表现出症状，如果到了3岁还未表现出什么症状，那么即使有先心病，也是轻微的。不论何种先心病,都要去医院经过医生的详细检查，还要包括胸部X线摄片、心电图、超声心动图等辅助检查，才能作出明确的诊断。

患上先心病对孩子有何危害？

先心病小孩会出现紫绀，紫绀说明缺氧，不利于脑子的发育和身体全身的发育。另外还有房缺、室缺、动脉导管未闭，有了这些缺损，心脏除了接收正常的血流以外还要接收来自缺损部位的血流，心脏负担加重，严重的时候会出现心力衰竭。从目前来看，绝大部分先心病通过有效的治疗可以根治。所以如果小孩患了先心病，应该及时的到医院进行检查治疗。

先心病什么时候手术好？（先心病治疗的最佳时机）

出现了那些症状、体征就要去检查，要做相关的检查，比如说医生要问诊、听诊、做心电图、超声心动图、胸片等检查，当明确心脏病以后，就要根据心脏病的种类决定相应的治疗方法，有的可能需要立即进行外科矫正手术。多数先天性心脏病的手术在学龄前期是最佳的治疗时机。常见的一些先天性心脏病，像房缺、室缺、动脉导管未闭，少量的病人甚至在一岁以内比较小的缺损可以自己愈合。这样的话，手术最佳的时机应该是学龄前。

先心病手术后效果如何？

绝大多数的先天性心脏病可做到治愈，完全达到正常人的生活水平，部分先天性心脏病手术后能接近正常人的生活水平。

不开刀也可治愈先天性心脏病吗？

先天性心脏病介入治疗和大家可能非常熟悉的冠心病的介入治疗原理是一样，是用很细的导管，通过孩子的血管把分堵的伞状装置送到心脏内，把缺口堵住以达到根治先天性心脏病的目的。如果介入治疗的适应症选择恰当，成功率可以高达98％以上。在美国心脏介入治疗已经是肺动脉狭窄、动脉导管未闭的首选治疗方法了。

先天性心脏病患者平时在生活中应该注意什么？

已经患了先天性心脏病的孩子，一个就是要避免感染，因为好多先天性心脏病感染，比如感冒以后，非常容易发展成上呼吸道感染，呼吸道感染严重的时候，就会对患儿的生命造成威胁。第二，有先天性心脏病的孩子不适于过度的运动或者活动，因为可能会额外增加心脏的负担，一些孩子会因此出现心慌或晕厥等症状。一般的日常活动可以，但不能过度地运动。