急性心肌梗死的发病先兆
急性心肌梗死多见于年纪较大者,是一突发的危险疾病,发病前多会出现各种先兆症状。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,或心前区闷胀不适,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。如果出现以上症状,患者要立刻停止任何重体力活动,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量,同时口服硝酸甘油片或速效救心丸等速效扩血管药物,部分病人可避免心肌梗死的发生。
家庭急救
若身边无救助者,患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前,可深呼吸,然后用力咳嗽,这是有效的自救方法。
家属不要慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院,而应让病人慢慢躺下休息,尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服,同时呼叫救护车或医生前来抢救。
在等待期间,如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,此时应让病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动,家人且不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。
若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。建议:家中若有急性心肌梗死病人,家属平时应对本文介绍的急救方法进行练习,避免在疾病突发时手足无措。
小知识
胸外按压
定位:乳头连线与胸骨交界处。
方法:两手手指交锁,手指离开胸壁,掌根处着力,保持肘关节伸直,按压时双臂垂直向下。按压深度成人≥5厘米,儿童及婴儿至少胸部前后径的1/3。频率≥100次/分,按压和放松时间1:1,按压和呼吸比30:2。
人工呼吸
操作要领:
●病人仰卧,面部向上,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使其头尽量后仰。
●挽救者位于病人头旁,一手捏紧病人鼻子,以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气,在病人胸壁扩张后,即停止吹气,让病人胸壁自行回缩,呼出空气。如此反复进行,每分钟约12次。
●吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部,如胸部有活动后,立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧,让其呼出空气。
120电话拨打要点
对于急性病、突发病,呼救者要简单说清病人患病或受伤的时间,目前的主要症状、过去得过什么疾病及服药情况、现场采取的初步的急救措施,便于准确派车。
讲清现场地点、等车地点,以便尽快找到病人;等车地点应选择路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志处。
留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名、性别和年龄,以便联系
等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来,以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车,见到救护车时主动挥手示意接应。