肿瘤筛查

对于癌症来说,预防是最重要的,其中早期发现才是提高治愈率的关键,这也是主流医学界的共识。

肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。

检查项目及指标分析

1.血液检查

血清癌胚抗原(CEA)

正常值:小于等于3.45微克/升       升高:结肠癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌、宫颈癌。

甲胎蛋白(AFP)

AFP是最早发现的肿瘤标志物,是诊断原发性肝癌的常用检查项目,约87%的原发性肝癌患者,AFP高达20微克/升以上。

前列腺特异抗原(PSA)

正常值:小于4微克/升       在前列腺癌中阳性率高达30%-86%,其升高水平与肿瘤密切相关。

绒毛膜促性腺激素(HCG)

正常值:血中浓度小于5微克/升      升高:绒毛膜上皮癌,睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤。

2.妇科体检中巴氏涂片

第一级

正常细胞。请每年继续定期检查。

第二级

有不正常细胞,宜寻找可能发炎原因,并接受治疗。

第三级

有可疑的癌细胞,必须重新再做一次子宫颈抹片检查,必要时必须做病理切片检查。

第四级

极为可疑的癌细胞,必须做病理切片检查证实。

第五级

确定有癌细胞,须做病理切片检查观察癌症细胞侵犯程度。

3.B超

利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

4.X线胸片

X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

5.肛门直肠指检

大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质,可检查出前列腺癌、直肠癌。

6.胃镜和肠镜

直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。

注意事项

1.血清检查要求空腹检查,禁饮食,或辛辣食品。

2.注意血清不被污染,和体位的正确。

3.应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史,如担心可能会出现什么类型的肿瘤、自己身体微小的变化和不适,会提示医生做针对性的体检。如有多年乙肝病史,那肝脏的针对性检查是很必要的。

4.不拒绝查体,尤其是暴露性查体和肛门指诊,往往会有意外的发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌,多为中低位,是通过肛门指诊可以查到的。