3月26日下午，我院2019年第三次医疗质量分析会在医院第三会议室召开，会议主要从医疗质量指标分析、临床路径管理、病案管理、医院感染管理、疾病监测管理等方面进行了通报分析，副院长李耀军主持会议并讲话，医务科、病案室、感染办、医患办、疾控科及各临床科室主任参加会议。

会上，医务科副科长金焱对医院二月份主要医疗质量指标、核心制度执行情况、危急值管理、会诊管理等方面进行了分析汇报，指出了各临床科室质控中存在的问题。同时，对医院二月份临床路径实施病种、出入路径情况、临床路径登记本建立等进行了通报。

病案室主任魏霞对医院二月份病历七日回收率排名情况、未交病历进行了通报。

感染办主任赵红霞对医院二月份感染发病率与医院感染迟漏报情况进行了通报，希望各临床科室及时上报相关数据，增强院内感染责任意识。

医患办副主任王丽霞分别从投诉管理和医患纠纷管理两个部分进行了汇报，重点对医院二月份投诉分类、医患纠纷处理思路、医患纠纷处理流程等方面进行了详细讲解，并希望广大医务人员转变思路，由“投诉和纠纷被动处理工作模式”向“投诉和纠纷主动预防工作模式”转变。

疾控科工作人员张一丁通报了传染病报告、SARI病历监测、流感样病例监测、恶性肿瘤登记报告情况、食源性疾病监测、死因监测等质控情况，并强调了相关报告卡的填报细节与注意事项。

针对职能科室的汇报内容，李耀军从平均住院日、会诊管理、运行病历质控、行政谈话、科室一级质控等逐一进行了重点点评。

李耀军指出，医疗质量和医疗安全密不可分，相辅相成，医疗质量的提高将为医疗安全提供保障，医疗安全的提升必定促进医疗质量的提高，要坚持医疗质量与安全的生命线不动摇，常抓不懈，持之以恒。

就做好下一步工作，李耀军强调，一是要主动适应医保支付方式变化，着手全院DRG培训工作。DRG将成为不同专科间临床能力评价及医师职称晋升评价的重要依据，与每位医务人员息息相关，要高度重视，增进对DRG知识的学习。二是要持续做好合理用药监管工作。各主管部门要加强对辅助用药、一类切口的抗生素应用、特殊级抗生素的监管。三是要增强医疗纠纷防范意识。广大医务人员要学习投诉和纠纷主动预防工作模式，积极与纠纷处理部门沟通，防患于未然。