8. 什么是健康相关行为？

答：健康相关行为指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。按其对行为者自身和他人的影响，可分为健康行为和危险行为。健康行为是客观上有益于健康的，而危险行为是客观上不利于健康的。

健康行为可分为：1、基本健康行为：指一系列日常生活中基本的健康行为，如积极的休息与睡眠、合理营养与平衡膳食等；2.预警行为：预防事故发生以及事故发生后如何处置的行为，如驾车系安全带，火灾发生后自救等；3.保健行为：指合理、正确使用医疗保健服务以维护自身健康的行为，如预防接种、定期体检等；4.避开环境危害行为：环境危害既指环境污染，又指生活紧张事件；5.戒除不良嗜好行为：不良嗜好主要指吸烟、酗酒和吸毒。

危险行为主要有致病性行为和不良生活方式两种。

9. 什么是健康素养，我国国民健康素养现状是什么样的？

答：健康素养是指个人获取和理解基本健康信息，并运用这些信息做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。

我国国民的健康素养普遍偏低，在健康认知上急需提高。2009年底卫生部公布的首次国民健康素养调查显示，我国具备健康素养的居民仅占6.8%。调查结果非常令人担忧，一百个人里面不到七个人。根据我国当前的主要公共卫生问题，卫生部将健康素养划分为五类，即科学的健康观、传染病预防、慢性非传染性疾病预防、安全与急救以及基本医疗素养。我国居民具备这五类健康问题的相关素养比例由高到低分别是：科学的健康观为29.97%、安全与急救素养为18.70%、传染病预防素养为15.86%、基本医疗素养为9.43%、慢性病预防素养为4.66%。具备慢性病预防素养的人口比例最低，一百个人里面不到五个人。

10. 日常生活中，应该注意哪些问题，以预防脑卒中？

答：生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切，如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。因此，脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。

应重点注意以下4点：

（1）高血压患者，应注意控制高血压，坚持服用降压药物

（2）高胆固醇血症患者，应注意控制胆固醇，坚持服用降血脂药物

（3）糖尿病患者和高危人群，应积极防治糖尿病

（4）心房纤维性颤动或有其他心脏疾病者，应控制心脏病等危险因素

日常生活行为要注意以下10点：

（1）饮食要清淡

（2）适度增加体力活动，不要超量运动

（3）克服不良的嗜好，如戒烟、限酒、久坐等

（4）防止过度劳累、用力过猛

（5）老年人应防止体位改变、便秘

（6）注意气候变化

（7）每天饮水要充足

（8）看电视、上网等不要太久

（9）保持情绪平稳

（10）定期进行健康体检，发现问题早防早治

总之，脑卒中对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑卒中的发病率定会下降。

11. 如何通过改善饮食来预防脑卒中？

答：我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活水平的普遍提高，人们的饮食习惯正在发生较大变化。高盐可使血压升高并促进动脉硬化形成，是引发脑卒中的主要危险因素之一，很多研究都确认它与脑卒中的发生密切相关。我国国民每天吃肉食的比例明显上升，特别是动物性脂肪的摄入量增长较快，而且脂肪和胆固醇的摄入量远高于西方人，容易患有高胆固醇血症，这也是引发脑卒中的主要危险因素之一。

有研究显示，平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的机会相对较少。每天增加进食一些水果和蔬菜大约可使脑卒中的危险降低6%。《中国脑卒中防治指南》建议：限制食盐摄入量（<8g/天），胆固醇的摄入量每天应<300mg；提倡多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉等，使能量的摄入和需要达到平衡。改变不合理的膳食习惯，通过吃谷类和鱼类（含不饱和脂肪酸）、蔬菜、豆类和坚果以减少饱和脂肪的入量。

12. 多吃蔬菜水果为什么很重要？

答：以前吃蔬菜还比较多。近20年我们吃蔬菜从人均400多克降到现在200多克。本应该多吃的东西反而吃得很少，或者是越来越少，应该限量吃的东西，比如肉类、油脂类大量增加，而且这个趋势似乎还没有转变的苗头。再比如说水果，这是对健康非常好的食物，应该作为每天每顿饭的必备食物。但是我国国民一直吃水果很少，特别是男同胞吃得不多，男同胞认为那是零食。现在研究，水果里面含有大量的非常好的营养素，可以降低一些疾病的发病和死亡率。比如说肺癌死亡率可以降低30%左右，冠心病的发病风险降低39%，脑卒中可以降低31%。这是大量的人群实验证明了的，应该据此调整我们的膳食结构。

13. “想吃什么身体就缺什么”，这种想法正确吗？

答：树立健康生活习惯的观念非常重要。我们周围的环境已经发生了很大变化，人应该跟着变化。就拿吃饭来说，从短缺经济过度到现在，什么都可以买得到了，但是国民却不知道怎么去吃。有些人说“我愿意吃的就是我身体需要的”，这是典型的以舌头的需要，取代健康需要的表现之一，结果导致偏食、挑食，导致营养摄入的不均衡。

比如以往对于植物油的观念，中国人有个习惯就是炒菜油少了不香，很多人炒菜油放很多，有些宾馆里的菜都是在油里泡着的。其实，植物油的热能和动物油是一模一样的，每二两都是900千卡热。所以很多人就是因为吃过多的油而造成自己身体的肥胖和超重。中国营养学会推荐的植物油每天每人25克，就是半两，但是我们现在全国平均人均44克，北京市人均83克。如果北京市每天人们多吃的这些油要把它消耗掉的话，您得慢跑一个小时，快走一个半小时。

我们每天的饮食习惯应坚持十个网球原则：一个网球的肉类，两个网球的主食，三个网球的水果，十个网球的素菜。

14. 肥胖是否会引起脑卒中？

答：肥胖是否会引起脑卒中，这是许多肥胖者比较关心的问题。那么，什么叫做肥胖呢?一个人的体重超过标准体重的20%称为肥胖。计算标准体重有一个简单的公式，就是标准体重（公斤）等于身高（公分）减去105，如一个人的身高为165公分，他的标准体重：165-105=60公斤。肥胖按其程度不同，分为轻度、中度和重度三种。肥胖程度超过标准体重的25%～34%为轻度，超过标准体重的35%～49%为中度，超过标准体重59%以上者为重度。

许多资料表明，肥胖者发生脑卒中的机会比一般人高出40%，突然死亡率是一般人的1.86 倍。为什么肥胖容易发生脑卒中呢?主要是因为肥胖者多伴有内分泌紊乱，血中胆固醇、甘油三脂含量增高，高密度脂蛋白降低，容易发生动脉硬化。此外，肥胖者又易引起糖尿病、冠心病和高血压等疾病，这些都是脑卒中的危险因素。

有研究报道，肥胖患者容易引起糖代谢失常，发生糖尿病。其机制是肥胖患者的胰岛细胞分泌的胰岛素相对不足，会造成饥饿感，使人的进食量增加，肥胖程度加重，进而使胰岛素的分泌相对不足更加严重，这一恶性循环的结果，最终发生糖尿病。糖尿病可使小动脉玻璃样变，引起高血压而导致脑卒中。 肥胖引起的另一个常见病是冠心病。由于身体肥胖，体表面积增大，使心脏负担加重。而堆积在心脏表面的脂肪，又影响心脏搏动，使心脏输出量减少，加之血脂增高等诸因素形成冠心病。 肥胖还容易引起高血压。有资料证明，身体愈胖，愈易患高血压。不论是儿童或是成人，体重指数均与血压升高成正比，而高血压是脑卒中的常见病因。

由此可见，肥胖不可轻视，预防脑卒中应注意控制饮食，减少进食量及高脂肪饮食，增加活动量，减少肥胖的发生。

15. 为什么我国国民健康运动现状必须来一场彻底的革命？

答：运动是健康的第一要素。现在绝大多数人运动不足，现在调查和十年以前的调查，基本上没什么变化，大概仅有20%的人群有经常性的运动锻炼，绝大部分人群是不锻炼或者偶尔锻炼。再加上现在生活方式有了很大的改变，原来我们上班还得走路、骑自行车，现在是坐车、开车，原来进了办公楼是爬楼梯，现在是坐电梯，进商店还坐滚梯。这样一多一少、一正一反的变化，是非常不利于健康的变化。近20年，超重增长了40%，肥胖增长了80%。而超重和肥胖是所有慢性病的最主要的危险因素。比如冠心病、糖尿病、高血压，超重和肥胖的人发病率数倍于正常人。综上所述，行为问题影响面如此之广、如此之大，一般的变革是不行的，必须来一场彻底的革命，一定要认识到问题的严重性，一定要了解什么是科学的行为方式。

16. 为什么要适度增加体力活动来预防脑卒中？

答：生命在于运动，经常运动的人患卒中的几率明显减少。据统计，40岁后的男性积极运动比不活动的同龄人发生脑卒中的危险低30%。运动能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，增加脑的血流量。运动能够扩张血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板的聚集性，从而减少血栓形成。运动可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而可以预防动脉硬化。

在实践中，以每天快走30分钟为例，患脑卒中的危险可降低30%。快走是指在12分钟内需走完1公里的距离。增加体力活动的方法和形式有很多种，比如骑自行车、慢跑、爬山、练太极拳等等。每个人可根据自己的体力情况和喜好，选择适合自己的运动。每次活动的时间在30-60分钟为宜，最好能长期坚持。

17. 青年人是否不必担心得脑卒中？

答：脑卒中的主要患者群是中老年人，临床资料显示2/3以上的脑卒中首次发病者是60岁以上的老年人，但这并不能说明年轻人就可高枕无忧。现在，脑卒中已经出现“年轻化” 的趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有代谢异常（如高同型半胱氨酸血症）、血液病、心脏疾病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素，因此，纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病并治疗乃是青年人远离脑卒中的关键。

18. 脑卒中发病与季节有什么关系？

答：脑卒中在春、夏或秋、冬季节变化时容易发作。每年进入冬季，只要气温一下降，不少老人就会因防备不及而发生脑卒中等疾病。天气变冷时特别是冬春季节，气温偏低, 人体血管收缩明显，血压增高，危险因素控制不佳的情况下，容易发生心脑血管事件。夏季天气较热，血管相对处于扩张状态，一般人认为发生脑卒中的几率会减少，其实也不尽然。当气温较高时，人体大量出汗以降低体温，水分消耗多，容易造成体内缺水，血液浓缩相对粘稠，血流减慢，也容易诱发脑卒中。所以，特别是对有危险因素如高血压、糖尿病、动脉硬化的老年人，在冬季的时候要注意保暖，常到阳光充足的地方晒晒太阳，天冷时减少户外活动。夏天时要避免大量出汗，并要及时补水。

19. 为什么秋冬季脑卒中容易发作？

答：气候变化是诱发脑卒中不可忽视的因素。约有一半以上的患者，发生在秋末冬初气候骤变的时候。这是因为：（1）低气温可使体表血管的弹性降低，外周阻力增加，血压升高，进而导致脑血管破裂出血。（2）寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，增加了外周阻力，血压升高，脑血管缺血。（3）寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液浓度增高，促使血液中栓子的形成而发病。（4）寒冷可使呼吸道抵抗力降低，急性炎症过程会引起粥样硬化斑块破裂，大量的炎性介质会破坏血液系统，凝血失衡，导致血栓形成。

20. 吸烟对脑卒中有什么影响？

答：到现在为止，我国男同胞吸烟率大概占到50%。吸烟不但危害自己，还危害家人、亲友，特别是危害婴幼儿。国际上已有研究表明，有的婴儿猝死就是烟雾过浓造成的。许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑卒中及周围血管病的发病率均明显升高。 据报告，吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的2～3．5倍；如果吸烟和高血压同时存在，脑卒中的危险性就会升高近20倍。所以，吸烟的危害很严重。

21. 酗酒对脑卒中有什么影响？

答：酗酒或过量喝酒，对健康的影响也是非常大的。酗酒能毒害肝脏，损害肝功能。酒精对人体具有强烈的麻醉作用，尤其是酒精含量较高的白酒、白兰地等烈性酒，对人体的毒害更大。它不仅严重损害人体各种器官，而且会引起各种疾病。酗酒能缩短寿命。有资料表明，因酗酒脑卒中而死亡者为不饮酒者的3倍。长期饮酒多的人，还会发生酒精中毒性心脏病，严重者可出现心律失常，心力衰竭，甚至突然死亡。这是因为过量饮酒者，因酒精的吸收与排泄都较快，每次酒后间歇就相当一次撤酒。此时，血浆中有收缩血管作用的儿茶酚胺浓度升高，引致血压升高。经常饮酒者每喜食荤素、咸菜下酒，因而摄入大量的钠，导致血压增高。急性酒精中毒的兴奋期，交感神经兴奋，心、跳加快，血压升高，这样管壁薄弱的脑动脉更易破裂而发生脑卒中。

22. 久坐对脑卒中有什么影响？

答：健康专家发出最新警告：久坐对健康非常有害，甚至会危及生命。科学家认为，即使你还经常做运动，长时间坐着也对健康没有好处。不管你是在咖啡馆、学校坐着，还是在车里坐着，或者是在电脑和电视机前坐着，只要一天的大部分时间都是坐着，就会对健康产生不利影响。

这项研究目前还处于初期阶段，不过以前的几项研究显示，一天的大部分时间都是坐着的人，容易肥胖，引发心脏病等心血管疾病，从而诱发脑卒中的危险高，甚至会突发死亡。

2009年公开的一项研究，对1.7万多名加拿大人进行了大约12年追踪调查，研究人员发现，人们坐的时间越长，死亡的危险就越大，这跟他们是否运动无关。

专家表示，“虽然目前我们还没有充分的证据可以证明坐多久对身体有害，但是，似乎我们更加经常地站起来，更加频繁地打断这种坐着的姿势，对身体就越好。”

23. 心理问题对脑卒中有什么影响？

答：社会发展，生活节奏快了，压力大了，紧张了，许多人有心理问题。但是我们一直不把心理问题当作是疾病，只是认为这个人思想有问题。实际上，现在无论哪个人群，像中年人群、青少年人群等等，心理问题非常多。

患有脑卒中的人在其致病的因素中，心理问题占主因并已超过生理原因。并且，心理疾病会诱发或加重常见的高血压、糖尿病等疾病。心理状态不正常的人会产生紧张焦虑情绪，频频给脑垂体以不安的刺激，致使它发生各种偏激过敏的信号，扰乱内分泌的良好均衡状态，易导致各种疾病的发生。

心理专家提醒，预防心理疾病的发生要做到：丰富精神文化生活；找到诉苦解愁，得到安慰、劝解，排解苦闷和烦恼的方式和场所；多与他人沟通，加强人际交往，消除寂寞烦恼；应经常调整心态，充实生活，加强学习，关心自己，宽慰自己，保持心理平衡。