胸椎旁神经阻滞是将局麻药物注射在出椎间孔的脊神经附近(椎旁间隙),从而阻滞该侧的运动、感觉和交感神经,达到同侧躯体麻醉的效果,作用相当于单侧的高位硬膜外麻醉,但其并发症和术后不良发应明显低于高位硬膜外麻醉。
传统的胸椎旁神经阻滞(PVB)采用的是解剖结构定位法,是根据胸椎棘突和椎板作为定位标志,穿刺风险高,易发生气胸、误入血管、误入蛛网膜下腔等严重并发症,在临床上并未广泛开展。
超声引导下胸椎旁神经阻滞是在直视下进行的穿刺,定位更准确,避免了反复穿刺引起出血粘连、气胸、误伤脊髓等风险,效果更佳确切,可在临床上广泛推广。
超声引导下的神经阻滞是现代麻醉学发展的大方向,是“精准医疗”的重要组成部分。相比较传统的神经阻滞方法,其能更加精确的定位,可用更少的药液达到更好的麻醉效果,减少并发症的发生,提高患者满意度。