今天我们和大家聊一聊肾功能检查的意义和结果解读，肾功能检查可以及早发现肾脏疾病，并且可以了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗，医学上常用尿液显微镜和化学检查及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。
肾功能（血肌酐、血尿素、血尿酸、β2—微球蛋白清除试验）
血尿素UREA
| 参考值 | 1.7-8.2mmol/L |
升高 | 一：肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。 二：肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道 三：肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力。 大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。 |
降低 | 蛋白质代谢降低 |
血肌酐CREA
| 参考值 | 20-120mmol/L |
升高 | 可见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。 |
降低 | 可见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。 |
血尿酸UA
| 参考值 | 90-420mmol/L |
升高 | 见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应、红细胞增多症。 |
降低 | 血尿酸减低：见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。 |
β2—微球蛋白清除试验(β2—MG)
| 参考值 | 23-62μl/min |
升高 | 肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。 |
降低 | -- |
注意事项
| 1.做肾功能检查最重要的一项是尿常规检查，尿常规检查前要空腹，不要喝水不要吃东西不要吃药。 |
2.留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。 |
3.留取的尿液标本应在1小时内送检：以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形；特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。 |
4.最好留取中段尿做尿常规检查：以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。 |
5.12小时、24小时尿液留取：12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取，首先弃去起床时的尿（早晨7时），将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量（或秤尿的重量）后，将尿搅匀，留一小瓶（50-100ml）尿样本送检。 |
6.女性月经期一般不宜留取小便送检：以免经血混入小便，造成血尿的假象。 |
尿常规
尿液是身体的排泄物，能直观的反映人的身体状况。医学上建议定期进行尿液检查，如果发现相应指标存在问题，可以及时的做出相应的调整或者治疗。
▲ 尿检样本
我们大部分都有做过尿常规检查，但一般都不明白做尿常规有什么用，尿常规检查其实就是为了解肾脏的情况和改变、其他器官的疾病对肾脏功能有无影响、药物治疗对肾脏有无影响、观察治疗效果等。因此尿常规检查是需要经常观察的一项指标。
尿常规检查一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞（潜血）和白细胞。
指标分析
| 名称 | 正常 | 异常 |
酸碱度（PH） | 4.6-8.0（平均值6.0） | 增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等 |
酸碱度（PH） | 4.6-8.0（平均值6.0） | 降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等 |
尿比重（SG） | 1.015-1.025 | 增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等 |
尿比重（SG） | 1.015-1.025 | 降低多见于慢性肾小球肾炎和肾孟肾炎等 |
尿胆原（URO） | <16 | 超过此数值，说明有黄疽 |
隐血（BLO） | 阴性（-） | 阳性（+）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血 |
白细胞（WBC） | 阴性（-） | 超过五个，说明尿路感染 |
尿蛋白（PRO） | 阴性或仅有微量 | 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变 |
尿糖（GLU） | 阴性（-） | 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等 |
胆红素（BIL） | 阴性（-） | 阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疽 |
酮体（KET） | 阴性（-） | 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻 |
尿红细胞（RBC） | 阴性（-） | 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等 |
尿液颜色（GOL） | 浅黄色至深黄色 | 黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题 |
注意事项
| 1.容器必须清洁：一般采用医院提供的容器。 |
2.防止采集标本时被污染：女性应避开月经期，以防影响结果，最好能在检查前一天清洁阴部，防止阴道分泌物混入，如果采集时有异物掉入，要重新取样。 |
3.取中段尿：一般尿液检查须弃头尾，避免干扰，如有特殊要求医师会说明。 |
4.采尿时间：一般尿常规检查可于任意时间，最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。 |
5.近日服用药物情况：如服用维生素C可能会影响检查结果，应向医师说明。 |