谈到乳腺疾病，首先需要注意的一点是，乳腺疾病并不只发生在女性群体中，每一百位乳腺癌患者中就有一位是男性患者。所以，看乳腺疾病的时候不要挂妇科，应该挂乳腺外科或者普通外科。

“粉红丝带”是全球乳腺癌防治运动的标志，它提示人们及早发现、及早治疗乳腺癌。 

乳腺癌是女性健康的头号敌人。全球调查研究显示，从发病情况上看，在所有新发恶性肿瘤的女性患者中，乳腺癌患者数量居于首位；从病死情况上看，每年死亡的乳腺癌病例约6.6万例，占女性全部恶性肿瘤死亡病例数的7.82%，位居第5位。

同样，乳腺癌也是中国女性群体中最常见的恶性肿瘤，排在女性恶性肿瘤的首位。2015年，全国肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率为42.55例/10万人。在中国，乳腺癌为引起女性死亡的第五大癌症（仅次于肺癌、胃癌、肝癌和结肠癌），同期女性乳腺癌死亡率为10.24/10万，占女性全部恶性肿瘤死亡的7.54%。

漯河市中心医院健康管理中心为您制定乳腺癌防护方案：

1.乳腺疾病筛查套餐一  228元 

一般项目、肝功能4项、肾功能3项、血脂3项、血糖、抽血费、盆腔彩超、乳腺彩超 

2.乳腺疾病筛查套餐二  537/380元

 盆腔彩超、乳腺彩超、宫颈癌筛查/HPV-13高危（仅限已婚女性） 

3.乳腺疾病筛查套餐三  1318元 

一般项目、肝功能8项、肾功能3项、血脂4项、血糖、血常规、CA125、CA153、尿常规、抽血费、心电图、胸片、甲状腺彩超、腹部彩超、盆腔彩超、乳腺彩超、宫颈癌细胞学诊断、HPV-DNA（仅限已婚女性） 

4.基因检测

乳腺癌易感基因检测  600元

如果你在某个偶然机会发现自己的乳腺有一个包块应该怎么办？首先，别怕，女性的乳房本身就是凹凸不平的，许多妇女自己发现的“肿块”有可能就是正常乳腺凸起的区域，在月经来潮之前，这些“肿块”会变得更加明显更容易触及。当然，更不能完全不当一回事，一般乳腺的自我检查的最佳时间是月经结束后的第7-10天左右，如果在此段时间仍可自行触及明显肿块，就需要去医院做一些简单的检查加以明确。 

25-39岁的女性，建议1-2年接受医生检查和超声检查一次。

40-70岁的女性，建议每年做1次超声检查，每2年做1次乳腺X线检查。

高风险人群，建议每6-12个月做1次乳腺体检和超声检查，每年做1次钼靶检查，必要的时候每年做1次核磁检查。

乳腺结节会痛一定是乳腺癌吗？

大多数都觉得会痛的乳腺结节很可能是恶性的，临床上一定是这样吗？首先体检查出的乳腺结节绝大多数都是良性病变，反而是不痛的乳房结节，越应该予以重视。因为乳房结节恰巧是乳腺癌的特征之一。一般来讲，炎症性的乳房结节，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，有些肿块会化脓破溃，但经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。而增生性的乳房结节，常常为多发性的，质地柔软或者韧实，局部也可以有轻到中度的触痛，或常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，结节亦可随之有所缩小，经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。

经常生气真的容易得乳腺结节甚至乳腺癌吗？

现代研究也尝试去解释这一问题但还没有明确的结论，有研究认为女性的神经内分泌激素的平衡很容易受到心理创伤的影响，长期的不良情绪经历会导致乳腺上皮细胞增生，从而导致肿瘤的发展。

怎么预防乳腺癌?

A.一级预防

1.改变生活方式：限制脂肪摄入、增加体育活动、控制体重；

2.避免不必要的放射线照射；

3.鼓励母乳喂养；

4.更年期避免长期使用雌激素；

5.积极治疗乳腺癌的癌前病变；

6.控制不良情绪，避免熬夜。             

 B.二级预防

二级预防主要包含普查、自检和专科医生检查。现在因为乳腺癌的发病率高，国家非常重视，每年都会有两癌筛查，就是乳腺癌和宫颈癌的筛查。目前医院的检查手段主要有临床医生检查，超声、X线（即钼靶）、核磁几种检查手段。对于乳腺癌的诊断，钼靶和彩超各有优势。彩超看乳腺结节会比较好，钼靶看钙化更有优势，而如果发现了可疑的肿块，我们就推荐做一个两者联合的检查。钼靶检查对于致密性乳腺癌的检出率大概是48%，而联合超声检查则可以提高到97%。如果B超和钼靶都没有问题，临床医生触诊也没有问题，那么患者乳腺癌几率就比较小了，所以乳房的定期检查是非常必要的。

在乳房检查中，问诊常常会出现一些大家比较紧张的情况。例如，超声检查一般会有乳腺结节或者是乳管扩张这样的发现，钼靶主要发现一些钙化或者是不对称稍高密度影。由于现在技术的提高和普及，在检查中经常会发现乳腺结节、乳管扩张等问题，发现了之后也不必特别的紧张，可以根据影像科医生给出的BIRADS分类，大概判断乳腺结节恶性的几率是有多少，然后再决定是否需要手术干预。

BIRADS分类

除了医生触诊、超声、钼靶和核磁检查之外，我们也推荐大家进行自检。

肿瘤标志物

检查结果中，判断是否得癌症的重要指标是肿瘤标志物。

肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成释放的，或者是由机体对肿瘤反应异常产生的物质。乳腺癌常用的肿瘤标志物是CA125、CA153，随诊的过程中也会把CEA和甲胎蛋白加进去。

Q1.如何知道乳腺癌是不是遗传的，如果带有突变基因如何预防？

大概有5%-10%的乳腺癌患者被认为是遗传性的乳腺癌，这种遗传性的乳腺癌大部分具有家族聚集的表现。针对这些人群，可以到专门的遗传咨询门诊进行咨询。

Q2.常见乳腺疾病有哪些？

乳腺炎是常见的乳腺疾病，包括哺乳期乳腺炎，急性乳腺炎、浆细胞乳腺炎等。乳腺炎的主要表现为红肿热痛，大部分发生在哺乳期，但是非哺乳期也可能患乳腺炎，比如说先天性的乳管扩张可能会导致感染，乳头、乳晕周围出现红肿硬块。如果出现了这种情况，建议及时到专科医院做检查，判断到底是乳腺炎还是其他乳腺疾病。

 乳腺的良性肿瘤性疾病主要是乳腺的纤维腺瘤（年轻人最常见）、叶状肿瘤。恶性肿瘤就是我们熟知的乳腺癌。

总的来说，乳腺癌发病率逐年增高的现实提醒我们需要养成健康的行为方式，远离烟酒、合理饮食、坚持锻炼、保持健康体重。针对女性而言，生完孩子后鼓励母乳喂养。建议40岁以上的女性做一次钼靶检查，高危人群可以再联合一个核磁检查。对于乳腺癌来说，它有很多治疗方法，早发现、早治疗甚至是可以治愈的。