患者，女，14岁
一 、主诉
牙列不齐求治。
二、既往史
否认糖尿病、脑血管疾病病史，否认高血压、心脏病病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，预防接种随当地进行，否认手术、外伤、输血、献血史，否认药物、食物过敏史。无新冠疫情中高风险地区旅居史，无新冠肺炎患者密切接触史。
三、临床检查
患者神清气平，对答切题，生命体征平稳。面部基本对称，皮肤无红肿。口腔卫生良好，开口度及开口型正常，关节无弹响。双侧磨牙轻远中关系，右侧上颌尖牙位于牙弓之外，上颌重度拥挤，下颌中度拥挤，前牙深覆合I°，深覆盖II°，下颌中线居中与面中线一致，上颌中线右偏，面部左右不对称，右侧丰满，左侧欠丰满，上颌发育正常，下颌稍后缩，偏高角。
四、治疗方案
1、向患者及其家属解释病情，告知诊疗计划，确定诊疗方案，预后及相关费用，患者及其家属表示知情同意并配合治疗。
2、直丝弓拔牙矫治，拔牙部位为：14,24,34,44，上下颌中度支抗，排齐整平牙列，关闭拔牙间隙，调整中线及咬合关系。
3、遵医嘱，不适随诊。
