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科普 || 关爱父母,从了解骨质疏松开始!

来自: 关节脊柱科 李程 时间:2023-03-16 点击率:

家有老父母,常常诉说自己腰酸背痛,多半是患上了骨质疏松。骨质疏松危害严重,世界卫生组织已将骨质疏松列为第二大危害人类健康的疾病,仅次于心血管病。

调查结果显示:1/3的女性和1/5的男性会在50岁遭遇骨折,50%的人在遭遇1次骨折后遭受第二次骨折,20%的髋部骨折者在骨折后6个月内死亡。

骨质疏松症就是体内的“隐形杀手”,

危害那么重,

应该如何预防呢?

今天与大家说说什么是骨质疏松?

一、什么是骨质疏松?

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二、为什么会发生骨质疏松?

大家同样都是骨质,为什么有的会疏松呢?因为在我们体内骨骼中有成骨细胞和破骨细胞二种细胞,它们在骨骼形成和发育中发挥着重要功能,成骨细胞负责骨形成与钙化,破骨细胞负责骨质的吸收和溶解。年轻的时候,它俩分工合作,互相平衡。随着年龄增长,大约35岁左右,这种和谐被打破,成骨细胞变弱,而破骨细胞一直活跃,吸收不断,骨质每年以1%的速度流失,此消彼长,慢慢地、慢慢地骨密度一点点、一点点的降低了,到了70岁,骨密度就只有35岁时的65%。一旦有骨质疏松,骨头就像饼干一样,稍一用力就会骨折。数据显示,我国60岁以上人群患病率高达55.8%,一声咳嗽,后背一根骨头断了;拎一下热水瓶,手断了;打个喷嚏,腰椎断了……

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从上而知,人体骨骼中的钙质含量在35岁左右达到最高峰,这个高峰在医学上被称之为峰值骨量。峰值骨量越高,就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老年发生骨质疏松症的时间越晚,程度也越轻。因此各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,没有最早,也没有最迟,婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,如抽烟喝酒,这样就会达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。

骨质疏松症主要分为原发性和继发性两类。

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可分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型),一般发生在妇女绝经后5-10年内,与绝经后雌激素水平下降有关,有专家说,绝经后妇女的骨头每天有一把榔头在不断敲击,骨中的钙粉簌簌落下;老年骨质疏松症(Ⅱ型),一般指70岁以后老年人发生的骨质疏松和特性骨质疏松(包括青少年型;但病因尚不明)。

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是由影响骨代谢的疾病或药物导致的骨量减少而造成,约占全部骨质疏松症的10%-15%。

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图片7.png患有骨质疏松的人常常会有全身的骨痛和无力,疼痛以脊柱与骨盆为主,多为持续性的。一般会在长时间坐着或长时间站立时疼痛加剧。骨质疏松患者也常常乏力,乏力常在劳累或活动后加重,负重能力下降或不能负重。

图片8.png患有骨质疏松的人在受到轻微外伤甚至没有受到任何外伤的情况下就会发生骨折,比如日常活动、普通的跌倒就会导致骨折的发生。发生骨折的常见部位多为脊柱、髋部、前臂,其它部位亦可发生,如肋骨、盆骨、肱骨、锁骨等,脊柱压缩性骨折多见于绝经期妇女,可单发,可多发,可有诱因或无任何诱因,突出的表现为身材缩短。髋部骨折多发生在老年人摔倒后或挤压后的股骨颈骨折,髋部骨折也称为“人生的最后一次骨折”,一年内死亡率高达40%。一旦髋部骨折,无法运动,就得长期“葛优躺”,久而久之,肺部感染、血栓、泌尿系统感染、肠胃功能紊乱都会找上门来。因此,骨折本身不要命,要命的是各种并发症。一旦发生骨折,一定要在48小时内就医,赶紧做手术!

有种骨折称脆性骨折,是指在受到轻微创伤以后或日常活动中发生的骨折。脆性骨折患者是以后再发骨折的极高危人群,骨折后第一年是再发骨折的最高危阶段。

图片10.png骨质疏松严重的人会出现身高变矮和驼背。脊柱是人体的支柱,一旦发生骨质疏松,那些空洞洞就会使椎骨变得很脆弱,承受压力后就很容易被压扁甚至变形,从而导致身高变矮。随着病情的发展,还会造成脊柱向前弯曲,进而形成驼背。

骨质疏松常常是在悄悄地发生,默默无声地侵蚀着我们的健康。多数人在早期的时候没有明显的症状,而随着年龄的增加、病程的延长,骨中的钙不断流失,一旦出现症状,骨钙常常已经丢失了50%以上,治疗起来就很困难,因此,骨质疏松又被称为忍默的杀手。

女性、年龄增长、有家族史、曾骨折过、性激素水平低、甲状腺疾病、钙摄入量低、患厌食症,曾做过肠道手术、服用某些药物、吸烟、过度饮酒是骨折疏松的高危因素。

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多接受日光浴,规律运动,可强健骨骼。

中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D3依赖于皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。多晒太阳可以增加维生素D的储存,维生素D能促进钙在肠道内的吸收。正常人平均每天至少20分钟日照。防晒霜、遮阳伞会使女性骨质疏松机率加大。平时户外光照不足的情况下,出门又涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞,会影响体内维生素D的合成。

适量运动促进骨骼更强壮,人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。缺乏运动就会造成骨量丢失。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒和骨折的发生。

经常进行中等强度的有氧运动,每周活动5-7天,每天活动时间不少于30分钟,活动形式根据自己的爱好灵活选择,有氧运动如慢跑、网球。力量训练如杠铃,柔韧性锻炼如太极、瑜伽。

对于老年人。尤其是合并心脑血管疾病的患者,运动要循序渐进,避免过度运动造成损伤。

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吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,影响身体对钙的吸收。不吸烟、不酗酒、少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料等刺激饮料,尽可能减少体内钙的流失。

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对于成年人,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行,则应努力减少骨的丢失。除做到以上内容外,还应每年进行一次骨密度检查,以便及早采取防治措施,建议女性50岁以上,男性60岁以上,都要筛查一次。

脊柱外科李程

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