健康管理(体检)中心

就医指南

如何读懂体检报告

|2015-02-14

岁末年初,不少人到医院进行健康体检,很多人在看到体检报告上的专业术语会感到很陌生,下面就为大家解读体检报告里的一些基本项目。

 白细胞

白细胞是血液中的一类细胞,主要功能是杀灭有害病原体(如细菌、病毒等)、清除毒物及坏死细胞。白细胞数异常并不一定就是得了像白血病这样可怕的血液疾病,也有可能是生理性的原因,常见于:

1)生理性原因:如发生于新生儿、孕妇,或剧烈运动后及酷热、严寒下等,并非疾病因素;

2)可能是感冒、发烧、疼痛等不适症状。单纯的白细胞稍增高且无临床症状,可暂不处理;

3)细菌病毒感染(最常见)、过敏、中毒、组织损伤或坏死等病理性原因造成;

4)可能是血液病的早期表现,如再生障碍性贫血等(还要结合病史、小项目的检查进一步分析)。

红细胞

红细胞数是贫血的一个指标。红细胞数偏低的情况比较常见,代表着以下3种可能:

1) 生理性因素:如妊娠后期血容量增加血液稀释;老年人造血功能减退等;

2) 失血过多:外伤、消化道出血、痔疮出血或月经过多;

3) 生成障碍:如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病等,应进一步确诊。

血红蛋白

血红蛋白也是贫血的一个重要指标,贫血原因与血红细胞数降低相同。

1.90g/L≤成人男性血红蛋白<120g/L,或90g/L≤成人女性血红蛋白<110g/L,为轻度贫血;2.60g/L≤成人血红蛋白<90g/L,为中度贫血3.30g/L≤成人血红蛋白<60g/L为重度贫血。

建议:贫血通常伴随有头晕、无力、心慌等症状。如果指标异常同时又有典型症状,最好及时就诊,明确病因。

血小板

血小板的主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。血小板总数升高或降低都属异常,以降低的问题居多。其原因主要有以下4个:

1)生理性原因。短期内运动量大、女性经期等;

2)药物引起的血小板数降低,如接受抗病毒治疗、化疗等;

3)其他疾病引起的,如肝硬化、慢性肝病、肿瘤等;

4)血液系统疾病。

血脂

血脂指标:甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。其中,高密度胆固醇降低且另外三项中有一项升高,为血脂异常。血脂异常容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。

建议:

甘油三酯与脂肪肝相关性高,与运动、喝酒等生活方式相关,若升高提示改善生活方式;而低密度胆固醇、总胆固醇升高可能与摄入过量带鱼、鸡蛋等高胆固醇食物有关,与心血管、动脉粥样硬化关系密切,若升高要注意饮食调控。

血糖

1.6.1mmol/L≤空腹血糖<7.1mmol/L为空腹血糖受损,或称为糖耐量异常,但未达到糖尿病的诊断标准,是糖尿病前期的表现,需要预防控制糖尿病发生;空腹血糖≥7.1mmol/L为糖尿病的诊断标准,需要进行进一步治疗。

血压

理想的血压应当控制在收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg范围之内;收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则可以诊断为高血压。

建议:高血压一旦确诊需规范治疗,按时服药,终生服药,定期监测血压;戒烟戒酒、规律生活、低盐低脂饮食、坚持锻炼、控制体重。 

肝脏

关键数据:谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肝脏B超。

解读指南:

1. 肝脏B超诊断脂肪肝,需戒烟限酒、多运动、降血脂,脂肪肝不及时处理可能发展成肝硬化、肝癌。

2. 如果同时转氨酶(谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶)数据也出现问题(一般超出2倍就意味着肝损伤,2倍以下未必,需要进一步检查),肝损伤的可能性很大,常见于:

1) 疲劳、进食、服药、感染等原因造成ALT、AST升高;

2) 可能是酒精性肝损伤、慢性乙肝、病毒性肝炎,也可能是胆结石、胆囊炎等胆管系统疾病造成的,一定要及时治疗。

关键数据:肌酐(CREA)、尿蛋白、尿酸(UA)

解读指南:

肌酐是肾功能的重要指标之一。它是肌酸的代谢产物,由肾脏排出,肾功能受损时,排泄受阻导致血中的肌酐升高。尿蛋白、尿酸升高则可能是一些肾脏损伤的疾病导致的。

1.肌酐

肾病或劳累只有当60%-70%的肾单位受到损伤时,肌酐才会升高。因此,发现肌酐升高时,往往肾脏疾病已经发展到一定程度(有些肾功能问题早期肌酐正常),常见于:

1)各种肾脏疾病。

2)发热多汗、饮水量少导致体内缺水,剧烈的肌肉运动、过劳、休息不足也在一定程度可能引发肌酐升高。

建议:肌酐升高时要复查肌酐,仍有问题的话需要到肾内科进行进一步治疗。

2.尿蛋白

当出现阳性时可能为疾病(数值越高越严重),常见于:

1)生理原因:剧烈运动、神经紧张、疲劳、过冷过热及青少年快速生长期等;

2)肾脏功能损伤:常见于高血压肾病、糖尿病肾病、肾炎等。

建议:尿蛋白(+)可定期复查;尿蛋白(++——+++)需要到肾脏内科治疗。

3.尿酸

高尿酸与痛风、高嘌呤饮食、尿酸石相关,也可能是肾结石、肾损伤引起的。偏高须注意当尿酸浓度持续升高引起关节和肾脏损伤时为痛风,主要症状为突发性关节红肿热痛,活动受限。

建议:尿酸过高要限制高嘌呤饮食,尽量减少动物内脏、浓肉汤、老火汤、火锅汤底等的摄入,尤其要禁食海鲜配啤酒,多饮水、多排尿。