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就医指南

健康体检怎样查

|2015-02-07

健康体检是一门科学,哪些人群该查哪些项目,不同的年龄段和生命周期重点检查什么项目,是有一定讲究的。全面的健康体检不仅仅要检查身体(生物)健康,更要检查心理健康、社会适应以及生活和工作环境的健康。健康体检的频率最起码应该是一年一次,有条件的可以一年两次,一次全面的基础检查,一次针对性的检查,这是因为对于一些特殊疾病,如癌症、肝硬化、心脑血管疾病等,一年的间歇足以使其发展到相当严重的地步。

体检时一上来就所有检查都做是不科学的:一是没有多少人从经济上能负担得起,二是医生也不会为体检的人做这种“大包围”式的检查。一般体检都会有所选择地做一些检查,我们通常称为筛查。通过筛查,如发现有异常的项目,再做进一步的检查。这样既不会过度检查造成浪费,又基本能达到体检的目标。

最好的做法是:受检者在体检之前将个人的有关情况和担心详细向医生说明,由专业的健康保健医师进行综合分析后,根据受检者的身体状况“量体裁衣”,做出既符合受检者个体状况又比较经济实惠的个性化方案。

但是,不管是谁参加体检,怎么选择个性化方案,基础项目是不可少的。这些项目一般包括:身高、体重、血压、脉搏以及心理量表,内、外科医生、五官科医生常规查体,妇科医生常规查体,血常规、尿常规、便常规、肝功能,血脂、空腹血糖、肾功能、乙肝表面抗原,以及心电图、X线胸片、B超(肝、胆、脾、胰、肾)等。其中,尿常规特别是便常规等容易被受检者忽视,还有的女同志嫌麻烦或不好意思自动放弃妇科检查,这会因漏检为身体埋下健康隐患,切记不可随意放弃检查。

健康体检一般应根据年龄、性别、生活习惯、性格特点、个人嗜好、既往的健康状况及家族遗传病史、近况、生活方式等综合因素考虑,决定选择较适合于本人的体检项目。

30岁以下的年轻人 如无特殊情况,只需做基础项目,不必增加检查内容。

工作压力大的中青年人 在医生指导下,根据工作压力现状,适当增加有关检查项目,比如心理及压力测定和一些对身体功能进行评估的亚健康评估检测。

40岁以上的男性 定期检查前列腺,包括肛门指检(很必要)及血清前列腺异性抗原测定(PSA)。由于现在心脑血管疾病发病提前,因而一些检测设备,如脉搏波检测(PWV)、心脏负荷测定系统(AL)都是预测心脑血管病的良好手段。

成年女性 每年必须进行乳房、卵巢及子宫的检查,已婚女性要求每年做一次常规妇科检查,包括宫颈刮片检查,以便对于妇女常见病、多发病及肿瘤做到早发现、早治疗。红外热成像系统可供选择。

老年人机体出现衰退,应在常规项目外增加心脑血管病、糖尿病的早期筛查,比如颈动脉超声、餐后血糖以及包括各种早期肿瘤标记物在内的相关化验检查、生理功能评价和疾病预检测是较好的检测项目。

有家族病史的人 根据实际情况,有针对性地增加相关检查项目,如选择肿瘤筛查和基因检测。

有慢性疾病的人 根据疾病种类,尽可能在该病范围内,进行全面彻底的检查。

特殊行业的人 在医生指导下,除了常规检查项目外,还应增加有针对性的检查项目,如微量元素、毒性元素测定等。