作者：魏林林
心衰是各种心脏疾病终末期的转归，心衰会导致我国每年超过100万人住院，而且出院后6个月内再次住院率为25～40%。此外，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡；约50%的心衰患者在确诊后5年内死亡，是一个相当惊人的数字。
但是，在治疗心衰的过程中，药物发挥的作用只占了一半，占据另外“半壁江山”的是患者的自我管理。加强心衰病人出院后的自我管理，可以稳定慢性心衰患者的病情，延长心衰病人寿命，管得好就可以活得好！
如何做好日常生活管理？
心衰患者大部分时间生活在家中，患者及其家人对于心衰患者的生活管理非常重要。
首先是按医嘱服药，切不可私自停药、减药，以免疾病反复或加重。未经专科医生同意，更不可擅自加用消炎止痛药、激素等。
其次要管住嘴，控制体重。不过，在饮食方面，心衰患者没有绝对不能吃的食物，只是要注重膳食平衡，保持蔬菜、水果、肉、蛋、米、面的合理比例。
最重要的是按照要求限水、限盐，监测体重，适当运动。
01 限水
一般推荐每天液体摄入小于2L，这里的液体不仅仅是直接饮用的水，还包括饭菜等食物中的水分。慢性心衰的患者一旦饮水过多，很可能会引起心衰发作。
重度心衰患者的饮水限制更加严格，每天摄入的水分不超过1.5L。
02 限盐
除了心衰发作，一般不需要严格限制食盐，只要每天4～6克常规食盐控制即可。
03 合理运动
轻微活动即有气急的患者应该多卧床休息，卧床时对患者的下肢做被动运动以避免肌肉萎缩和静脉血栓形成。但心衰症状稳定后，应该循序渐进地慢慢增加活动量，以不引起症状、不感到疲惫为宜；情况进一步好转后，可以根据自身耐受情况坚持一定的运动锻炼，但一定要量力而行。
04 监测体重、血压、心率等
每天测量体重，通过体重的变化及早发现液体潴留，提前干预，比如体重3天内突然增加2公斤以上，应该考虑隐性水肿，需要利尿或加大利尿剂的剂量，或者及时找医生调整用药。
每天监测血压、心率，可以及时提示病情的变化。心衰病人应坚持测量血压和心率，每日至少一次，并做记录。主要的目的除了让医生了解您的病情外，医生还可以根据血压和心率的情况调整用药。
家人的支持对于患者的疾病管理非常重要，家属也应该积极参与到心衰患者的自我管理中，包括调整患者饮食，鼓励患者按时服药，参与患者体重、血压、心率等日常指标的监测，关心患者的情绪变化，提高患者的依从性等。
