春节将至，本该阖家欢乐的日子，可他却笑不出来。
在漯河居住的王先生因为“胸痛5小时”在漯河市中心医院被诊断为“急性心肌梗死”，急诊行介入手术，术后胸痛消失，收住心内科重症监护室。
今年60岁的王先生，有“高血压”病史20余年，去年就因为心绞痛在我们医院住过院，当时心脏血管里放了一枚支架。
这回他纳闷了：怎么这么快血管又堵了？
去年出院后，王先生由于未再出现心绞痛症状，自我感觉良好，就没有管牢自己的嘴巴，烟照样抽、酒照样喝，也没有关注过血压、血糖、血脂情况，更没有按医嘱服药，总是漏服药物，以为做了支架手术就高枕无忧了。正是因为王先生没有按医嘱服药，忽略了冠心病二级预防的重要性，导致疾病复发。
什么是冠心病二级预防
冠心病二级预防是针对已经患有冠心病和心肌梗死的患者，通过规范的治疗、改善生活方式，控制血压、血糖、血脂等多重危险因素，预防再次发生心肌梗死和其他心血管事件，改善预后。
春节期间，办年货、贴春联、拜年、祭祀……无规律的作息、不合理的饮食、情绪波动等，冠心病患者更易出现心绞痛、血压波动，甚至出现急性心肌梗死、高血压急症而危及生命。
冠心病患者在春节期间应该注意些什么呢？
预防措施
01
遵医嘱按时服药
冠心病患者必须遵医嘱定时、定量服药，外出时要随身携带每日应该服用的药物，如：抗血小板药物、他汀类药物、ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂等，这样才能起到抗动脉粥样硬化和抗血栓形成的作用，从而降低心肌梗死的发生率。
02控血压、调血糖、稳血脂
冠心病患者通常会合并高血压、高血糖、高血脂，积极的控制血压、血糖、血脂尤为重要。
高血压合并冠心病的血压目标值＜140/90mmHg,高血压合并糖尿病患者血压目标值＜130/80mmHg。
积极进行糖尿病前期干预，三餐定时定量，对于明确诊断的糖尿病患者，还应积极服药控制血糖，使糖化血红蛋白≤7%。
血脂中对冠心病危害最大的主要是胆固醇和LDL-C，研究表明，即使是对于血胆固醇水平正常的患者，他汀类药物仍有保护心血管的作用，一般需将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。建议家中备：血压计、血糖仪，定期监测血压和血糖，有异常时及时就医，遵医嘱定期复查。
03戒烟限酒、呵护心肺
戒烟是冠心病防治最便宜的方法，烟草中的焦油、尼古丁、一氧化碳等可显著提高冠心病的发病率和致死率、致残率，戒烟同时，也要避免二手烟。另外，饮酒也须适度，避免酗酒。
04合理饮食、保持肠道通畅
新春佳节，家人团聚，饭菜、点心也十分丰盛，冠心病患者饮食过量很容易诱发心绞痛或心肌梗死，必须节制食量，提倡低盐低脂清淡饮食，避免不合理饮食（高脂肪、高胆固醇、高热量等），建议多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，避免诱因。
05合理运动，控制体重
与正常人相比，超重/肥胖人群中冠心病的发病率与病死率显著增加，而积极控制体质量可以显著降低冠心病等事件的发生。在春节期间，冠心病患者仍需适当运动，控制体重。
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保护好心脏才能收获健康
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参考文献：
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【2】王娟，许浩博，等.吸烟的冠心病患者冠状动脉病变特点及经皮冠状动脉介入治疗后长期预后评价.【A】中国循环杂志 ，2018 ，33（11）：1054-1058.
【3】袁立霞.中国心脏康复与二级预防指南解读【A】中国循环杂志 ，2019 ，34（z1）：34-39.
【4】中国高血压防治指南（2018修订版）
