原发性醛固酮增多症（Primary aldosteronism ，简称“原醛PA”）是由于肾上腺皮质发生病变而分泌过多醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素的活性受抑制，典型临床表现为顽固性高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症以及其他原因等。
原发性醛固酮增多症曾一度被认为是罕见病，1955年美国Conn医生首次报道了原醛症，现在被认为是继发性高血压的常见原因。
表现类型
越来越多的证据表明，即使控制了血压升高的程度，PA仍可以增加心血管疾病发病率和死亡率，且只有一小部分PA患者获得诊断和治疗。
1、有20%的患者表现为难治性高血压.
2、有10%的患者表现为严重高血压（收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg）.
3、有6％为无并发症的高血压患者.
PA导致后果
房颤
中风
心力衰竭
恶性高血压
电解质紊乱
非致死性心肌梗死
原醛病因分类
1、醛固酮瘤（APA）
2、特发性醛固酮增多症（IHA）
3、原发性肾上腺皮质增生（PAH）
4、分明醛固酮肾上腺皮质癌
5、异位醛固酮腺瘤或腺癌
6、家族性醛固酮增多症：糖皮质激素可抑制醛固酮增多症、家族性醛固酮增多症II型、家族性醛固酮增多症III型。
原醛高风险人群（筛查对象）
1、3种常规降压药控制血压不理想的高血压患者
2、高血压合并低钾血症（自发性或利尿剂诱导）
3、高血压且早发性高血压或伴家族史
4、年轻时的脑血管意外（<40岁）
5、高血压和肾上腺肿瘤
6、应用4种以上降压药控制血压的患者
7、连续3日测量血压>150/100 mmHg
8、高血压伴睡眠呼吸暂停
9、原醛症患者中存在高血压的一级亲属
结语
关于原醛的知识现在就讲到这里，下期将继续分享原醛的发病机制、诊断和治疗的知识。希望您能有所受益，转发朋友圈帮助更多人~
