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“Bentall”、“CABG”市中心医院一气呵成!

来自: 本网 时间:2021-01-25 点击率:

2021年1月24日,漯河市中心医院心胸外科在院领导大力支持下,在科主任汤跃卿及副主任马广耀的带领下,在手术室、麻醉科及重症监护室的配合下、在全科室人员的共同努力下,成功为一名患者进行了“Bentall➕CABG”!这项手术的成功标志着心胸外科在心脏手术方面又实现了历史性的突破,同时也为2021年揭开了华丽的新篇章!

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今年59岁的李XX家住漯河市召陵区万金镇,半月前无明显诱因出现气短、呼吸困难伴心率加快,夜间好发,遂于召陵区人民医院住院治疗,行心脏彩超示:LV77mm,LA43mm,RV20mm,RA49*44mm,EF47%。左心及右房增大,左室肥厚,二尖瓣中度返流,三尖瓣中度返流,主动脉瓣重度返流,给予输液、口服药治疗,效果不佳。出院后仍有夜间气短、呼吸困难,为求进一步治疗遂来我院,以“升主动脉瘤、主动脉瓣重度关闭不全、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病”入住心内科,给予扩血管、利尿、强心等积极治疗,同时给予心脏冠脉造影结果示:两支血管病变,累及LAD➕LCX,考虑到手术风险之大、难度之高,反复与家属进行沟通,但患者与家属一致斩钉截铁表示:相信漯河市中心医院,相信心胸外科团队,愿与医生一起尽力一搏!遂于11/1日转入心胸外科拟进行手术治疗!

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Bentall手术又称“带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术”。是治疗升主动脉瘤的一种手术方式。适用于升主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉窦或并发主动脉瓣关闭不全者。手术通常采用体外循环的方式进行,灌注心脏停搏液。游离升主动脉,切除升主动脉病变段,保留其后方和左、右冠状动脉开口,切除主动脉瓣,移植带瓣的人工血管,再将左、右冠状动脉移植于人工血管上,人工血管与升主动脉远端行端一端吻合。在“Bentall”手术基础上再进行冠脉搭桥手术,可谓难上加难,对病人是考验,对医护人员更是深层次的考验!这就要求手术团队必须要有精湛的技艺及相关学科配合的强有力支持,但中心医院做到了,心外科团队做到了!

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患者于23/1日在全麻下行“Bentall+CABG”,手术顺利,生命体征平稳!在ICU医护人员的精心护理照料下,次日晨顺利拔除气管插管,并于09:30安全转回病房,一切平稳而有序,患者及家属亦积极配合,医护患共同努力、精诚协作,有条不紊。 

术后第二天,患者已能进少量流食,虽带有各种管道,但精神状态良好,并积极配合各项操作治疗,信心十足!责任护士认真向患者及家属进行术后宣教,告知正确扣背、有效咳嗽的重要性,并对患者进行心理护理,使其减轻心理负担,好好配合,早期下床活动以减少并发症等!千淘万漉虽辛苦,吹尽黄沙始到金!

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