打造豫中南地区现代化区域医疗中心

您的位置 :首页 > 科室导航 > 手术科室 > 疼痛科 > 健康教育

科普 || 手麻一定是颈椎病吗?

来自: 本网 时间:2023-10-09 点击率:

  

   作者:刘亚东

  

  生活中很多人这样对手指麻木进行解释,“你这是颈椎病,隔壁老四也是这样,牵引牵引就好啦”“肯定是颈椎压迫到神经了,可不得了,要手术的”,诸如此类的解释有很多。而对于手麻来说,病因很多,不同的原因需要不同的治疗方法,有的放矢才能取得好的疗效。今天我们就来认识一下一个引起手麻的常见病---腕管综合征。

  腕管综合征是正中神经在腕管内受压迫所引起的桡侧三个半指酸痛、麻木等症候群的病症。多见于30-60岁女性,由于正中神经是一条混合神经,该神经既有感觉功能,同时也能传导大脑发出的运动信号来支配肌肉的运动。任何使得腕管内空间缩小的因素都可能导致正中神经受压。这些因素是多种多样的,最为常见的病因是腕管内韧带以及韧带润滑层即滑膜)的肿胀和增厚。

  主要症状有感觉异常,以拇指、食指、中指等桡侧的三个手指有蚁行感、麻木、肿胀痛,夜间或清晨明显;还常有难以形容的烧灼痛,并有肿胀与紧张感。手指麻木,桡侧三个半指异样感及麻木感,有时累及五指,开始为间歇性;患手活动不灵,执行精细动作时手感笨拙,甚至严重功能障碍。严重者可出现营养改变,拇指和食指严重发绀,指尖出现营养性溃疡,严重者坏死,间隙性发白和发绀。

  一般的体格检查有屈腕试验,令患者腕自然下垂、掌屈、肘关节伸直,持续1min后引起神经支配区麻木即为阳性。腕部叩击试验,用指叩打患者腕部屈面或腕横韧带时,在其桡侧的某个手指出现麻木即为阳性。肌电图检查往往提示正中神经损伤。

  治疗上多以保守治疗为主,若保守效果不明显可进行手术治疗。视其严重程度,治疗方式逐步升级。

  第一:支具制动。一般的建议是白天不固定,晚上用支具将腕关节固定在中立位。

  第二:口服消炎镇痛药、营养神经药。

  第三:行腕部正中神经神经阻滞治疗。可以明确缓和患者疼痛,并对炎症反应的消除及神经的修复有较好的作用。

  第四:小针刀松解:通过针刀松解,缓解掌腕前臂部的压力,同时将管腔的狭窄得到充分扩张,神经受压充分得到释放,以达到治疗效果。

  最后,对于反复保守无效的患者可手术治疗,将掌腕前臂部切开松解减压,在直观下充分减压松解。

  

  

  

您可能还要了解这些
预约挂号 门诊出诊 特色医疗 检验查询 病案复印 微信公众号 微博 返回顶部