9月7日，漯河市中心医院（漯河市第一人民医院 漯河医专一附院）心内科冠脉介入团队成功为一名植入支架15年并且支架内慢性完全闭塞的患者完成了经皮冠状动脉腔内激光成形术（Excimer Laser Coronary Atherectomy ，ELCA），帮助患者重新开通了生命通道。据了解，此项新技术也是在漯河市首次开展，为难以进行常规冠状动脉介入手术的患者提供了更多的治疗方式。
今年64岁的王先生，15年前因冠状动脉狭窄植入了3枚支架，但因近几年未规律服药，平时活动后出现胸闷不适等症状，为进一步治疗来到漯河市中心医院就诊。入院后详细评估病情，完善相关检查后，于9月7日进行了冠脉造影检查，结果提示：右冠状动脉近段100%闭塞，可见支架影及钙化；左前降支弥漫性病变伴钙化，中段支架内90%再狭窄；左回旋支近中段85-95%弥漫性狭窄，远段100%闭塞。
王先生右冠脉血管支架内慢性完全闭塞且严重钙化，左冠脉两根主支血管均重度狭窄，为冠状动脉介入治疗中最为复杂的类型，漯河市中心医院副院长、心内科学科带头人刘东亮教授率介入团队讨论后建议首选外科冠脉搭桥术，但王先生和家属都拒绝做外科冠脉搭桥手术，要求进行微创的冠脉介入手术；在对王先生的冠脉病变进行分析后，最终决定先开通慢性闭塞的右冠状动脉。
经过约半个小时的尝试，导丝成功通过闭塞段到达了右冠脉远端，球囊扩张后做了比冠脉造影更加清晰准确的血管内超声（IVUS）检查，结果显示：右冠脉全程弥漫性病变，多处钙化混合斑块，支架内再狭窄严重，球囊扩张效果不佳；为了获得更加理想的血管管腔，我们使用准分子激光对闭塞的右冠脉施行了经皮冠状动脉腔内激光成形术，做了4次激光斑块消蚀后，再次做IVUS检查发现右冠脉血管病变处管腔明显增大。
因为右冠脉闭塞时间太长，血管已经萎缩变细，且病变非常弥漫，再次植入支架发生再狭窄及闭塞的可能很高，所以激光消蚀后又使用切割球囊对病变进行扩张，最后植入了药物球囊，最终的造影结果非常理想。
经皮冠状动脉腔内激光成形术（ELCA）是利用经308nm紫外短波脉冲形成氯化氙准分子的脉冲气体激光，通过光化学效应、光热效应、光机械效应消蚀冠脉内病变的新的冠脉介入治疗技术。冠状动脉内非水性物质如动脉粥样硬化斑块、血栓，经准分子激光照射后，吸收激光所产生的能量而被消蚀。目前ELCA已应用于桥血管病变、冠脉内钙化病变、球囊难以通过或扩张的病变、支架内再狭窄(ISR)病变、慢性完全闭塞病变(CTO)、急性血栓病变等复杂冠脉手术。漯河市中心医院冠心病病区成功开展该项技术，标志着漯河地区在处理复杂冠脉手术方面已经走在了全省前列。
漯河市中心医院心内科是豫中南地区较大的心血管病专业科室，为河南省重点学科、漯河市重点专科，心内科三病区是漯河市中心医院冠心病专业病区，在学科带头人刘东亮主任医师和科主任彭庚副主任医师带领下，率先在漯河及周边地区开展了急性心肌梗死溶栓治疗、冠状动脉支架植入术、冠状动脉血管内超声、冠脉动脉旋磨旋切术、冠状动脉可吸收支架植入术、冠状动脉药物球囊植入术等新技术，填补了漯河地区冠心病诊疗领域的多项空白。创建了漯河地区国家级标准版胸痛中心，并构建了漯河地区的胸痛救治网络，负责漯河地区各网络医院的胸痛知识培训，每年完成急诊PCI手术500余例。目前漯河市中心医院心内科每年完成冠脉介入手术3000余例，其中介入治疗1000余例，开展了①常规的冠脉内支架植入术②急性心肌梗死的急诊PCI术③冠脉可吸收支架植入术、冠脉药物球囊扩张术④左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变等复杂病变的介入治疗术⑤合并糖尿病、肾功能不全、心衰等合并症的高危病变的介入治疗术⑥严重钙化病变的旋磨旋切术、经皮冠状动脉腔内激光成形术（ELCA）、⑦冠脉血管内超声（IVUS）、冠脉光学相干断层扫描（OCT）、冠状动脉血流储备分数测定（FFR）等冠脉腔内及功能学评估手术；拟开展经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术、经导管主动脉瓣置换（TAVR）等国内外先进技术，冠心病介入水平处于省内先进水平。 科室将始终坚持以“优秀的团队”、“先进的技术”、“热忱的服务”为漯河地区心血管病患者的生命健康保驾护航。 科室电话：0395—3283118/3283018 科室地址：漯河市中心医院3号病房楼18楼
