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漯河市中心医院确诊一例罕见脑炎

来自: 本网 时间:2022-06-27 点击率:

近日,漯河市中心医院神经内科二区确诊一例MOG抗体相关脑炎患者,据悉这是一种极其罕见的特殊类型脑炎。

患者谢某某,女,24岁,主因“口角歪斜1月余,加重伴头晕、行走不稳10天”,于2022年6月10日来到漯河市中心医院急救中心就诊,头颅MRI提示右侧桥臂DWI高信号,遂以“脑血管病”收住神经内科二区。患者入院后就出现了持续发热,神经内科二区专科医师接诊后发现事情并不简单,结合患者的起病形式、临床表现及辅助检查,高度怀疑MOG抗体相关脑炎,完成初步判断后,神经感染和免疫、神经重症团队立即为其安排进行了腰穿、头颅MRI平扫+增强、脱髓鞘、二代测序、流式细胞术等一系列检查,进一步排除了炎症、感染、代谢、肿瘤等病因。最终发现血和脑脊液抗MOG抗体1:10呈阳性,结合其它资料,经会诊最终确诊为“MOG抗体相关脑炎”。

据悉,抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病,是近年来提出的一种免疫介导的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘疾病。MOGAD可为单相或复发病程,主要症状包括视神经炎(ON)、脑膜脑炎、脑干脑炎和脊髓炎等。糖皮质激素治疗MOGAD有效,但患者常出现激素依赖而反复发作。多数MOGAD患者预后良好,部分遗留残疾。

MOG抗体相关脑炎病例十分罕见。根据文献报道,2017年国外首次报道MOG抗体相关脑炎,2018年复旦大学附属华山医院首次报道1例MOG阳性皮质脑炎,目前国内共报道MOG抗体相关脑干脑炎25例。我院本次自行确诊的首例MOG抗体相关脑炎,填补了医院空白,既是专科团队诊疗水平的体现,也标志着我院在疑难病、罕见病诊疗方面又有了新的进展。


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