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市中心医院成功完成“无肛门”新生儿“人造肛门术”

来自: 本网 时间:2021-04-08 点击率:

近日,漯河市中心医院成功为一例生后仅1天的新生儿进行了肛门闭锁手术,填补了漯河市该技术领域的空白,同时开创了医院新生儿外科疾病手术先河。

疾病:约占新生儿1/1500-1/5000

该患儿系一胎龄仅37周的新生儿,因臀位、脐带脱垂、胎心减慢(低至60次/分左右)在我院手术室急诊全麻下剖腹产娩出,生后10分钟即以“新生儿轻度窒息”抱入我院新生儿重症监护病房(NICU)监护治疗。入院后相关检查提示呼吸衰竭、代谢性酸中毒、高乳酸血症,经一系列积极处理后,患儿病情好转。但患儿入院后迟迟不排胎便,并出现了轻度腹胀,此事引起了主管医师郭婕主治医师的警惕,在经过初步检查后,高度怀疑肛门闭锁,立即请我院普外二病区任柯医副主任医师急会诊:完善相关检查,确诊新生儿肛门闭锁,需紧急手术治疗。

郭婕主治医师介绍,新生儿肛门闭锁症又称锁肛,无肛门症,该病是常见的先天性消化道畸形。可能是由于肛管儿发展不全,消化道止于直肠,直肠与肛门之间没有连接等因素引起。按闭锁盲端与正常肛门处皮肤间的距离分为低、中、高位三种,先天性肛门直肠发育畸形较多见,其中主要是指先天性的直肠肛门闭锁,是新生儿最常见的畸形之一。直肠肛门闭锁的发病率1500到5000个活产婴儿中就有一例,男婴多见,对于先天性肛门闭锁的治疗均以手术为主。

治疗:如此难度  如何手术?

因患儿生后仅不足30小时,年龄与体重均小,风险高,对麻醉和手术者精细的操作要求较高,其复杂的生理结构决定了新生儿肛门闭锁的诊疗是目前国内技术含量较高,手术难度较大的。

漯河市中心医院普外二病区团队综合考虑患儿家属意愿,反复讨论患儿病情和仔细评估后,制定了周密的治疗方案,最终决定由任柯副主任医师为患儿紧急实施肛门闭锁成型术。

效果:手术成功、恢复良好

确诊当日顺利完成手术,患儿术后腹胀缓解,成功排出胎便,吃奶佳,肛周创面愈合良好,术后1周由我院新生儿重症监护病房顺利出院。

漯河市中心医院儿科大主任兼新生儿科主任郭晓燕主任医师介绍,以往我院肛门闭锁及其他很多小儿外科疾病患儿,需要辗转到省级以上医院进行诊治,就医很不方便。为了更好地服务我市及周边地区患儿,在院领导的大力支持下成立了小儿外科、小儿骨科等亚专科病区,先后派遣业务骨干到上级医院研修学习,目前能开展多种常见小儿外科疾病手术。今后漯河市中心医院将不断提高儿童疾病诊疗水平,让我市及周边地区患儿足不出户就能享受到更加便捷、专业的医疗服务。

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