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惊心动魄7小时 看市中心医院如何跑赢“死神”挽救患者!

来自: 本网 时间:2021-03-16 点击率:

“谢谢你们给了我父亲第二次生命!”每次查房,神经外科主任兼神经外科二病区主任桂志勇都可以听到这名患者家属的感激之情。

“这是我们医生应该做的!”桂志勇主任每次都是这样回应的。但是,这名患者的救治曾经是那么的惊心动魄,即使过去了1个多月,桂主任回忆起来仍然是像发生在昨天......

时间来到了鼠年岁末,当神州大地到处洋溢着一片欢乐祥和的气氛之际......

 大面积脑出血  急救求助

“叮铃铃...”一阵急促的电话铃打破了宁静的夜晚,刚刚拖着疲惫的身躯回到家中的桂志勇主任接到了兄弟医院求救电话:“桂主任,我们医院来一个患者,大面积脑出血,生命垂危,CTA检查是一个巨大动静脉畸形破裂出血,处理不了,给你们转过去吧!”

桂主任了解情况后发现:患者直径约12cm的动静脉畸形从脑皮层直达颅底,并且脑内出血量约80ml,随时可能因脑疝而呼吸心跳停止,通常这么巨大的脑内动静脉畸形,很难一次性全切,并且术中会大量出血,一旦全切不掉,可能出血不止,导致手术失败。一般可以先用介入的办法栓塞部分大血管,再二期手术切除,但是患者目前昏迷较深,显然没有时间再去做复合手术了。

惊心动魄7小时  手术成功

“那快转过来吧,我马上准备手术!”桂主任没有一丝犹豫,此刻,医生就是患者的守护神,稍一退缩,患者可能就被死神夺去了生命!

桂主任穿上了刚脱下的鞋子,直奔医院做术前准备。这是一个与死神赛跑的冲刺,一场真正的生死搏斗!平时2个小时的术前准备,40分钟就续,但是患者到手术室时,左侧瞳孔已经散大到6.0mm,此时,作为医者背负了很大的压力:万一手术不成功,或者术中出血难止住,或许就会面临家属的责难!

桂主任团队义无反顾的全情投入到这个危险的手术中去,在麻醉科及手术室的配合下,手术历时7小时,先后输血5000余毫升,终于虎口拔牙,把患者从死神手中硬生生的夺了回来!

如今,40天过去了,患者神志清楚,简单语言,右侧肢体肌力Ⅳ级,已经可以下床缓慢行走了。

脑动静脉畸形  好发于青壮年

脑动静脉畸形(BAVM)是神经外科常见的脑血管疾病,好发于青壮年,80%在11-40岁发病,主要临床表现为脑出血、癫痫、头痛和进行性神经功能障碍等。许多患者首先因急性颅内出血就诊,也可能因癫痫发作或头痛等其他症状就诊后行头颅影像学检查发现颅内AVM。随着影像学检查的普及,患者也可能因其他原因就诊时偶然发现颅内合并存在AVM。相关必要的检查包括CT、MRI和DSA等。AVM检查的金标准是DSA,可以提供详细的有关病变解剖和血流动力学信息。一旦确诊AVM,患者常接受完整的术前评估,包括病史采集和神经科检查。可采用一种或者多种治疗方式进行治疗,即栓塞术、显微镜下切除手术、放射性手术、内窥镜切除术等。

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