咳嗽是人体的一种保护性反射活动。无论是反射性的咳嗽还是有意识的咳嗽,都可以有效地清除大灰和过多的粘液。但有时病人的咳嗽是无效劳动,不但消耗的体力,而且导致疲劳、胸痛、气急及支气管痉挛的加重。因此我们要进行咳嗽训练,控制无效的咳嗽,学会更有效的咳嗽。
“新冠肺炎”期间，一些慢阻肺、心脑血管疾病患者呼吸功能不能胜任日常生活活动，“宅”在家里除了要进行必要的呼吸训练，增加肺活量、有效缓解呼吸困难外，还要进行有效的咳嗽训练。
漯河市中心医院康复科教您些有效的咳嗽训练方法
步骤
1、病人坐位和立位上身可略前倾。
2、缓慢深呼吸,屏气几秒钟,然后张口连咳三声咳嗽时收缩腹肌,腹壁內缩可刺激手按压上腹部,帮助咳嗽。
3、停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼岀。
4、在缓慢深吸气,重复以上动作连做二到三次后,休息和正常呼吸几分钟再重新开始。
5、如深吸气诱发咳嗽,可试着断气分次吸气,争取肺泡充分吸气,以增加咳嗽效率。
6、屈前臂,两手掌至锁骨下咳嗽时,用上臂和前臂同时叩前胸及侧胸壁,震动气管内的分泌物,以增加咳嗽的排痰效率。
一．适合哪些人？
久卧体弱、排痰无力、肺炎恢复期痰多不易咳出痰液者，慢性肺部及呼吸道疾病患者，老年人群等。
二．哪些人不能做？
胸腹部开放式伤口、咯血、低血压、肋骨骨折、肺水肿、未引流气胸等。
三．用具
咳嗽训练时，需要准备以下物品：一把靠背椅、一个干净的塑料袋。
四．训练方法
1、咳嗽训练法
体位：患者坐于靠背椅上，背部直立。
操作动作：训练有效咳嗽应按以下步骤进行训练：①缓缓呼气，同时上身向前倾；②咳嗽时将腹肌收缩，腹壁内收，一次吸气，连续咳三声；③停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼尽；④再缓慢吸气，或平静呼吸片刻，准备再次咳嗽。如深吸气可能诱发咳嗽，可试分次吸气，勿使肺泡充分充气，增加咳嗽效率。
2、连续咳嗽训练
体位：患者坐于靠背椅上，背部直立，指脉氧夹在手指上。
操作动作：患者首先进行三次平静呼吸，一吸一呼为一次循环；然后一次用力深吸气，在呼气的过程低头连续咳嗽两下，每次咳嗽间休息10秒钟，重复三次；训练过程如果有痰咳出，将痰液塑料袋中，然后用纸巾将嘴巴擦干净
3、呼吸训练法
体位：患者坐于靠背椅上，背部直立，指脉氧夹在手指上。
操作动作：患者首先进行三次平静呼吸，一吸一呼为一个循环；接着一次用力深吸气，屏住1-2秒钟，然后将气体用力哈出，就好像在呼气的过程发“哈”音，每次训练间休息10秒钟，重复三次；训练后可做清嗓子动作。
4、辅助用力咳嗽
体位：患者坐于靠背椅上，背部直立。
操作动作：患者首先进行三次平静呼吸，一吸一呼为一个循环；然后一次用力深吸气，屏住1-2秒钟，在呼气的过程中，双手放置于腹部用力向内向下压，同时进行咳嗽动作，每次咳嗽间休息10秒钟，重复三次。
五．注意事项
1、以上动作需要在进食后30-60分钟再进行。
2、卧床患者也可以应用，但要求床头摇高60-90度。
咳嗽训练的目标
●改善通气●增加咳嗽机制的效率●改善呼吸肌肌力、耐力及协调性●保持或改善胸廓的活动度●建立有效呼吸方式●教育患者处理呼吸急促●增强患者整体功能等
如您有继发性呼吸功能障碍：周围肌肉病、神经肌肉疾病、脑卒中急性期稳定期所引发的肺功能障碍，可寻求我们的帮助。
