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糖尿病性视网膜病变

来自: 本网 时间:2017-03-23 点击率:

糖尿病性视网膜病变(DR)是指糖尿病患者因高血糖致全身各组织器官的微血管发生病变,毛细血管的周细胞坏死,随后内皮细胞亦变薄,内屏障功能受损,血管内的液体成份由管内渗出到组织中,造成视网膜病变和功能障碍。

视网膜病变是糖尿病眼病不可逆盲的最严重的并发症。

临床分类:

●非增生期糖尿病性视网膜病变(NPDR

●增生期糖尿病性视网膜病变(PDR

增生期糖尿病性视网膜病变分期标准:

疾病严重程度

散瞳眼底检查所见

无明显视膜病变

无异常

轻度NPDR

仅有微动脉瘤

中度NPDR

有微动脉瘤,轻于重度NPDR表现

得度NPDR

PDR表现,出现下列任一表现:

1.任一象限有多于20处的视网膜内出血

2.>2个象限静脉串珠样改变

3.>1个象限显著的视网膜微血管异常

PDR

出现以下任一改变:新生血管形成、玻璃体积血或视网膜前出血

DR的治疗:

严格控制血糖,治疗高血压、高血脂,定期检查眼底及必要时行荧光血管造影

●激光光凝治疗:用于增生期

●玻璃体切割术:术中同时行全视网膜光凝术,防止复发出血。

●药物治疗:可改善微循环药物,作为辅助治疗。

●抗VEGF药物治疗


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