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科普 || “生生不息”的“客人”——子宫内膜息肉

来自: 本网 时间:2022-11-17 点击率:

正常的子宫内膜是光滑的,它是胚胎着床和生长的“土壤”。

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有一位子宫不欢迎的“客人”,就像长在子宫这片土壤里的“杂草”,“生生不息”,影响着子宫内膜的容受性,不利于胚胎的着床和生长。它的名字-----子宫内膜息肉

宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致,是包含腺体和间质的子宫内膜在局部的良性病变,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的可能发生的人群极少数的子宫内膜息肉有恶变的情况。

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什么原因引起子宫内膜息肉呢?

内分泌的问题具体的说就是雌激素相对过多,孕激素拮抗作用缺失或不足造成的。女性的内分泌是一个比较复杂和神秘的过程,简单来说,雌、孕激素的关系就像我们中医所说的阴阳平衡的关系一样,正常情况下我们的雌、孕激素是相互平衡的,雌激素可促使子宫内膜增生、孕激素促使子宫内膜转化而产生月经。子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关

炎症方面的原因长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起息肉的发生,且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。

其他方面的原因:如年龄增长、多囊卵巢综合征、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等口服抑制孕激素的药物,都是子宫内膜息肉的高发因素。

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子宫内膜息肉的临床表现

一、阴道不规则出血

阴道不规则出血是子宫内膜息肉常见的症状,部分患者可能会发生异常子宫出血。出血的形式不一,有经期延长、月经过多、性生活后出血、经间出血,以及不规则阴道出血等等。

二、白带增多

由于息肉的影响,子宫内膜的分泌较旺盛,女性会出现白带增多。

三、不孕

息肉使子宫内膜的性质发生了改变,影响胚胎着床,容易发生怀孕初期的流产。如果息肉的位置正好堵住了输卵管口,影响精卵结合,怀孕就更难上加难了。

四、腹痛

子宫内膜息肉常常伴随盆腔炎症,所以有些女性也会出现腹痛的表现。

为什么说子宫内膜息肉“生生不息”呢?

因为子宫息肉的根和正常内膜的根深度是一样的,并且息肉周边的内膜,和它紧紧的是融在一起的,有人说:手术的时候切深点不就行了?可是把这块息肉的根切完了这块的内膜也没了,如果一个还好,全子宫就这一块有个小疤,那要多发呢疤痕加起来就很大的面积,所以只能切到功能层,因为肌底层的根,既有息肉的根,又有正常内膜的根

子宫内膜息肉怎么治疗呢?

其实,确实大约有25%的内膜息肉可能会自行消失,而且越小越容易消失,尤其是小于10毫米的,很有可能在几次月经来潮后随着内膜的剥脱消失了。

有以下情况的患者建议手术治疗:

1、有月经紊乱、月经淋漓不尽或者异常子宫出血等症状的患者,建议手术治疗。

2、长期不孕的患者,建议切除息肉。

3、怀疑息肉有恶变可能的,建议手术。

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手术切除息肉后,子宫内膜息肉复发率较高,术后复发风险在4-10%。这主要因为子宫内膜息肉通常是许多疾病的并发或继发的结果,因此即使做了手术也不能掉以轻心,术后要定期复查。

怎样预防子宫内膜息肉呢?

保持月经规律

月经稀发的患者要积极治疗,不能老是让月经推后。

生育是一种预防方式

生育期女性,生小孩也是预防子宫内膜息肉的方法。虽然并不绝对,但孕期孕激素升高,对女性的内膜是一个非常好的保护作用。

保持健康的生活习惯

健康饮食、多运动、提高自身免疫能力。


作者:妇科二病区王征

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