作者：检验科 刘苏莹
现认为：
正常人的CRP应≤1mg/L;若多次测试CRP≥2-3mg/L,这是炎症持续存在的信号，提示存在动脉粥样硬化危险。
>基本浓度>2.1mg/L,相当于
(1)初发心梗危险度增加2.9倍；
(2)发生缺血性中风危险度增加1.9倍；
(3)发生严重外周动脉血管性疾病危险度增加4.1倍。
超敏CRP为新生儿细菌感染诊断提供依据：
新生儿的CRP参考值比成人低，通常CRP<1-2mg/L;若CRP>2mg/L,提示可能有败血症的存在。由于新生儿的细菌感染发展很快，没有足够时间产生大量CRP。
CRP在不同临床疾病中的应用：
脑膜炎：
己经证实脑膜炎时检测CRP很有用处，因为它可以用来区别细菌或病毒感染，敏感性为96%,特异性93%,阴性预期值99%,其他实验室指标无一能达到此水平。>CRP<20mg/L提示病毒性脑膜炎。
肺炎：
对疑似肺炎者，CRP被认为是筛查的第一线检查方法。CRP>60mg/L提示为细菌性肺炎。
上颌窦炎：
流感杆菌是急性上颌窦炎的最常见病原菌，此时的CRP约为20mg/L；CRP>40mg/L提示有可能为化脓性链球菌、肺炎链球菌感染。
咽喉炎：
测定CRP可以提高对咽喉部感染的诊断精度；细菌或非细菌性咽喉炎的CRP分界值约35mg/L。
尿路感染：
CRP在区分一般的下尿道感染（膀胱炎）及较严重的上尿道感染（肾盂肾炎）时，是一个可靠的实验室指标。CRP大约100-140mg/L提示肾盂肾炎
心肌梗死：
广泛梗死时CRP平均160mg/L；局部梗死时CRP平均60mg/L。
阑尾炎：
若WBC和CRP均正常，则急性阑尾炎的可能性不大；未穿孔者CRP轻度增高，在20mg/L以上；约15%-25％阑尾穿孔病人CRP>100mg/L。
手术：
术前CRP升高者，术后感染发生率远高于术前CRP不高者，前者住院日也显著大于后者。
器官移植：
器官移植后，CRP是个很有用的监测指标。移植后头3天升高，后即开始下降，如CRP不降可怀疑存在早期排异反应；推荐移植术前测每个患者的CRP基础浓度，作为移植后的参考，这样要比使用一个固定参考值准确得多。
结论：
CRP快速检测在确保诊断的正确性和治疗的有效性方面堪称一“完美工具”
CRP检测快速准确、立等可取是临床得以广泛开展的重要原因
减少了不必要的抗生素使用和住院费用，节约经济，节省资源
CRP快速检测在疾病进程监控，治疗效果监测方面作用重大
最重要的是：医生能据此制定正确的治疗方案，患者能得到有效合理的治疗
